Lancet子刊:特异性新药ziresovir能够3天快速改善RSV导致的症状

2025-04-25 MedSci原创 MedSci原创 发表于威斯康星

中国多中心3期试验发表于《柳叶刀-儿童与青少年健康》,证实ziresovir可显著改善6月龄以下RSV感染住院婴儿临床症状,第3天Wang评分下降更优,安全性良好,有望填补临床空白。

《柳叶刀-儿童与青少年健康》的中国多中心3期试验证实,抗病毒药物ziresovir可显著改善6月龄以下RSV感染住院婴儿的临床症状,且安全性良好。此前3期临床研究结果发表在NEJM上:NEJM:爱科百发齐瑞索韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)重磅发表!

图片

截图来源:The Lancet Child & Adolescent Health

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的主因之一,对婴幼儿来说尤其凶险,但缺乏特异性治疗药物。发表于《柳叶刀》的研究数据显示,2019年,全球5岁以下儿童中有超过10万人死于RSV引起的急性下呼吸道感染,其中近一半死亡(近4.6万人)发生在6个月以下的婴儿中。

Ziresovir是一种RSV融合蛋白抑制剂。这项随机双盲试验(NCT04231968)在中国28家医院纳入188名6月龄以下RSV感染住院婴儿(平均月龄3.4个月),按2:1分配至ziresovir组(按体重给药,每日口服两次)或安慰剂组,疗程5天。

参与者招募时间为2020年9月22日至2022年1月19日,并随访至2024年2月4日。在6个月龄或以下的患者中,188名参与者(Ziresovir组125名,安慰剂组63名)至少接受过一次研究药物治疗,并被纳入安全性分析;ITT-i人群包括150名患者(Ziresovir组100名,安慰剂组50名)。Ziresovir组125名患者中,33名(26%)为女性,92名(74%)为男性,平均年龄为3.4个月(标准差1.4),平均基线WBCS评分为6.8(标准差1.7)。安慰剂组63例患者中,15例(24%)为女性,48例(76%)为男性,平均年龄为3.3个月(1.5个月),平均基线WBCS评分为6.9分(1.8个月)。Ziresovir组患者WBCS评分从基线到第3天的最小二乘均值变化为-3.5分(95% CI -3.9至-3.1分),而安慰剂组患者WBCS评分为-2.2分(-2.8至-1.7分)(差异为-1.2分[95% CI -1.9至-0.6分],p=0.0004)。主要终点为治疗后第3天的Wang支气管炎临床评分(WBCS)变化(WBCS总分0~12分,分数越高,症状越严重)。Ziresovir组第3天WBCS评分较基线下降3.5分,显著优于安慰剂组的下降2.2分(差异-1.2分,p=0.0004)。

安全性方面,Ziresovir组125例患者中有22例(18%)发生了药物相关的治疗中出现的不良事件,而安慰剂组63例患者中有7例(11%)发生了药物相关的治疗中出现的不良事件。未观察到药物相关的严重不良事件,也未发生死亡病例。

Ziresovir作为一款在婴儿中显示明确疗效的RSV特异性抗病毒药物,有望填补临床治疗空白。

原始出处:

Zhang, H., Zhao, W., Zhang, X., et al. (2025). Efficacy and safety of ziresovir in hospitalised infants aged 6 months or younger with respiratory syncytial virus infection in China: findings from a phase 3 randomised trial with 24-month follow-up. The Lancet Child & Adolescent Health. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(25)00067-7

评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2261943, encodeId=9c3222619431a, content=<a href='/topic/show?id=0daf39e120a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#呼吸道合胞病毒#</a> <a href='/topic/show?id=3d491905e56' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#Ziresovir#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=17, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=19057, encryptionId=3d491905e56, topicName=Ziresovir), TopicDto(id=39712, encryptionId=0daf39e120a, topicName=呼吸道合胞病毒)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Thu Apr 24 23:25:41 CST 2025, time=2025-04-24, status=1, ipAttribution=陕西省)]

相关资讯

传染病疫苗研发全国重点实验室夏宁邵/郑子峥团队提出预防RSV感染的候选策略:靶向RSV pre-F保守表位的广谱高效中和抗体

RSV是多种人群呼吸道感染主要病原体,研究团队开发出广谱高效中和抗体5B11,人源化抗体h5B11也有良好性能,研究解析其作用机制,展现体内外抗病毒作用,为婴幼儿RSV感染预防提供新候选药物。

NEJM:爱科百发齐瑞索韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)重磅发表!

RSV是婴幼儿呼吸道感染住院的首要检出病原。尤其在冬春季流行季节,RSV感染可导致婴幼儿发生毛细支气管炎、肺炎等严重呼吸系统疾病,造成高昂的医疗花费,对于早产及患先天性疾病的婴幼儿甚至可能危及生命,愈

【解读分享】我国婴幼儿呼吸道合胞病毒感染被动免疫预防专家共识

旨在从技术上回答有关RSV感染及其免疫预防特别是被动免疫预防的一些专业问题,以期为各级医疗机构、疾病预防控制机构和基层医疗机构专业人员的免疫预防实践提供参考。

AM:江南大学瞿爱华团队研究开发新型手性纳米粒通过光诱导裂解呼吸道合胞病毒

该研究合成了粒径为2.56±0.34nm的手性三氧化二钒纳米颗粒(V2O3 NPs),在874nm处的圆二色性g因子值为0.048。

呼吸道合胞病毒 A和B亚群的差异

介绍呼吸道合胞病毒(RSV)的 A、B 亚群在结构、分布、中和抗体及细胞免疫、临床结果等方面差异,强调多数预防措施针对保守的 Pre-F 蛋白,新疫苗获授权可保护老年人和婴儿。

JAMA Pediatrics:尼塞韦单抗对幼儿呼吸道合胞病毒感染的有效性

新型药物的接种覆盖率有限,RSV仍给美国婴幼儿带来较高疾病负担。不过,尼塞韦单抗在预防RSV相关ARI和住院方面表现出较高有效性,未来提高新药物使用覆盖率有望显著改善公共卫生状况。