重度迂曲的右冠脉,导丝没过血流就没有了!怎么办?

7小时前 DrKing道金医学 DrKing道金医学

两例患者分别为 NSTEMI 和不稳定型心绞痛,均导丝通过困难致血管闭塞,经不同方式调整导丝和运用微导管找回真腔后植入支架,探讨避免血管闭塞发生的办法。

病例一

患者男性,39岁,NSTEMI。

造影示右冠脉迂曲并重度狭窄。

导丝通过困难致血管闭塞。

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XT导丝微导管辅助下通过,确定真腔后植入支架。

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病例二

患者男性,60岁,不稳定型心绞痛。

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导丝通过困难,致血管闭塞,导丝勉强通过,微导管验证未在真腔,重新更换XT导丝,重新调整进入分支,双腔微导管找回远端真腔,最终植入支架。

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幸运的是都找回来了,有的就找不回来了,有什么好办法能避免闭塞发生?

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