European Radiology：磁共振成像成子宫内膜异位症二线诊断关键！ESUR 指南强调标准化报告优化医患沟通

磁共振成像（MR）是经阴道超声（TVUS）之后用于疑诊子宫内膜异位症患者的二线检查技术。这两种成像方式与体格检查相结合可提高诊断准确性，尤其适用于深部盆腔子宫内膜异位症（DE）的定位。除了具有出色的敏感性外，MR 成像的主要优势在于可由专家或在多学科会议中回顾图像，为手术方案的制定提供依据。

由于子宫内膜异位症属于良性疾病，但可能需要复杂手术，且对患者生活质量存在潜在长期影响，因此MR 报告的标准化至关重要。欧洲放射学会近期强调，影像团队与患者之间的有效沟通是 “以患者为中心、基于价值的医疗” 的核心组成部分，这在子宫内膜异位症的管理中尤为关键，而影像报告正是实现沟通的重要工具。

自上一版共识发布以来，已有学者提出了统一术语，并开发了不同的报告分类体系，以改善放射科医生与患者或外科医生之间的沟通。基于此，目前已到了更新子宫内膜异位症影像指南的时机。

最近，发表在European Radiology 上的一篇文章提出了欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）子宫内膜异位症指南的更新建议，以反映磁共振成像（MRI）在适应证、报告及分类方面的进展。

ESUR 研究委员会任命两位主席（I.T.N. 和 L.M.）监督指南更新工作。在文献研究后，向来自 10 个国家的 20 名妇科影像专家发放调查问卷，通过两轮德尔菲法达成共识。本文呈现了关于 MRI 适应证、标准化报告及分类的共识结果。

MRI 推荐用于经阴道超声诊断不确定或阴性但有症状的患者、手术 / 介入前评估及术后症状持续时。ESUR 专家认为 MRI 分类的主要作用包括改善放射科医生与外科医生的沟通（100%）、预测手术时间（70%）和术后并发症（70%），部分专家认为可用于与患者沟通（45%）及预测住院时长（40%）。95% 的专家认可 MRI 分类（如深部盆腔子宫内膜异位症指数 dPEI）的实用性，45% 的专家支持在报告中加入图示以优化医患沟通。

图 图纸对于促进沟通的重要性

本项研究显示，标准化 MRI 报告需纳入分类体系，图示可作为辅助工具，而与患者及外科医生的高效沟通是核心要点。

原文出处：

Isabelle Thomassin-Naggara,Miriam Dolciami,Luciana P Chamie,et al.ESUR consensus MRI for endometriosis: indications, reporting, and classifications.DOI:10.1007/s00330-025-11579-0