World J Urol：犬类嗅觉对中高危前列腺癌诊断策略的贡献：一项双盲验证研究

人和狗都会通过化学感官分析，利用气味来评估环境。而狗的嗅觉比人类灵敏10万倍，因此可以通过训练对特定的嗅觉刺激做出反应，例如前列腺癌。前列腺癌是男性第二大常见癌症，2020 年全球有140万人确诊。前列腺癌的诊断需要通过前列腺活检来确认，而活检是一种侵入性检查，令人不快。在诊断方案中加入犬嗅觉有助于避免不必要的活检。

近日，来自法国巴黎比查-克劳德伯纳德医院、阿尔弗特国立兽医学校等机构的研究人员确定了犬是否能识别ISUP（国际泌尿病理学会）> 2级的前列腺癌。

这项双盲、前瞻性、验证性研究纳入了法国2022年11月至2023年4月期间疑似患有前列腺癌的男性患者。根据前列腺活检结果将他们分为两组：病例组（ISUP > 2）和对照组（ISUP < 1 或阴性）。七只狗对其尿液进行了分析。研究人员测量了犬嗅觉检测ISUP ≥ 2 前列腺癌的灵敏度、特异性、阳性预测值 (PPV) 和阴性预测值 (NPV)，并与前列腺磁共振成像和前列腺活检进行了比较。

这七只狗共分析了151份尿样，其中78份来自病例组，73份来自对照组。灵敏度的最小值和最大值分别为 54% 和 86%，特异性分别为69%和88%。五只狗的灵敏度高于73%，六只狗的特异性高于75%。量化活检结果与核磁共振成像PI-RADS ≥ 3之间一致性的卡帕系数为0.17 [- 0.14; 0.17]，PI-RADS ≥ 4为0.20 [0.02-0.33]，犬嗅觉为0.64 [0.5-0.75]，这意味着活检结果与犬嗅觉之间有很大的一致性。

从研究中151名患者的尿液样本计算得出的7只狗和核磁共振成像的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值

根据这项研究，无创、安全的犬嗅觉技术似乎可以可靠地诊断 ISUP ≥ 2 级前列腺癌。结合前列腺核磁共振成像，它可以改善选择进行前列腺活检的决策过程。

原始出处：

Hermieu JF, Hermieu M, Roux A, Desquilbet L, Hermieu N, Gallet C, Xylinas E, De La Taille A, Grandjean D. Contribution of canine olfaction in the diagnostic strategy of intermediate and high-risk prostate cancer: a double-blind validation study. World J Urol. 2024 Aug 25;42(1):497. doi: 10.1007/s00345-024-05201-z. PMID: 39183220.