详细了解寰枕交界区关节、韧带！附高清解剖及MR注释

寰枕关节

寰枕关节为两侧枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成的联合关节，属双轴性椭圆关节。两侧关节同时活动，可使头作俯仰和侧屈运动。

寰枢关节包括3个关节，即为寰枢外侧关节和寰枢正中关节。

寰枢外侧关节，左右各一，由寰椎侧块的下关节面与枢椎上关节面构成。

寰枢正中关节，由齿突与寰椎前弓后方的关节面和寰椎横韧带构成。

寰枕交界及颈椎韧带

颈椎韧带从前到后顺序包括：

前纵韧带 (ALL)：人体最长最宽厚的韧带，限制脊柱的过度后伸活动，位于颈椎的部分能对抗头颅的重量，增强颈椎的稳定性。

寰枕前膜：又称寰枕前韧带，较宽，由致密的编织纤维组成，这些纤维在上方孔口大骨的前缘与下方寰椎前弓的上边界之间通过。

齿突尖韧带：起自齿状突的尖端，终止于枕骨大孔的前缘。

翼状韧带（成对）：起自齿状突的尖端，终止于枕骨大孔的前缘，是重要的节制韧带，有限制头及寰椎在枢椎上过度旋转及参与防止寰枢关节侧方半脱位的作用。

寰椎十字韧带（十字韧带是由横部和垂直部组成，于齿状突后方形成十字交叉。横部又称横韧带，附着于寰椎两侧块内侧面的结节，将寰椎管分成前小后大两部分，前部容纳齿状突，后部容纳脊髓。）

        寰椎横韧带：是寰枢椎稳定的主要韧带，枢椎齿突骨折后，如寰椎横韧带完整，可以防止脱位，故可能不引起严重症状。

        纵带：连接枢椎体和枕骨大孔。

        横带：附着于寰椎内缘，从枢椎齿状突后方穿过

后纵韧带（PLL）：为椎体间的连接并防止脊柱过度前屈。颈部反复多次的劳损，可引起后纵韧带出血、钙化，压迫脊髓，引发脊髓型颈椎病，并对椎间盘的约束作用下降，加速颈椎病的发生。

覆膜：为后纵韧带的向上延续，起自枢椎体的后方，上达枕骨大孔前方枕骨基底部的上部。较宽、且强有力，主要作用是限制寰枢关节生理性前屈、后伸。

黄韧带：黄韧带弹性较大，有较强的伸缩性，可协助颈部肌肉维持头颈直立。黄韧带退化肥厚或钙化，可使椎管狭窄，压迫脊髓而引发脊髓型颈椎病。

寰枕后膜：较薄而松散，起自寰椎后弓上缘，向上附着于枕骨大孔后缘，是黄韧带向上延伸的部分。

项韧带：从枕外隆突到寰椎后弓和颈椎棘突，限制颈椎过度前屈。长期伏案工作者，由于项韧带反复多次持续性劳损，可出现出血，钙化或骨化。

棘间韧带：可限制颈椎过度前屈。

横突间韧带：连接相邻边缘的横突，纤维组织相对较弱。

棘上韧带：

图片来源于旋风医影

颅颈交界处和寰枢关节的侧位图显示了关键的韧带结构，包括齿状突后方的横韧带，该韧带与上、下纵带连续。覆膜从 C2 体延伸，是后纵韧带 (PLL) 的延续。

短箭头为增厚的横韧带

细箭头翼状韧带，粗箭头为横韧带

图注：1. 寰椎前结节；2. 寰椎前弓；3. 寰椎侧块；4. 枢椎齿突；5. 寰椎横突；6. 寰椎后弓；7. 椎动脉；8. 脊髓；9. 蛛网膜下腔；10. 寰齿前间隙；11. 横突孔；12. 寰椎横韧带；13. 脊膜；14. 头下斜肌；15. 头后大直肌；16. 头半棘肌；17. 头夹肌；18. 头长肌；19. 枕骨髁；20. 寰枕关节；21. 斜坡；22. 寰枢外侧关节；23. 枢椎椎体；24. 软骨联合；25. 颈内静脉；26. 齿突尖韧带；27. 覆膜/十字韧带上束；28. 延髓；29. 枢椎棘突；30. 枕骨大孔后缘；31. 项韧带。

寰枢椎正中矢状位层面A. 寰椎前弓；P. 寰椎后弓；D. 枢椎齿突；星号. 寰枢正中关节；白箭头.覆膜；黑箭头.十字韧带；白箭. 寰枕后膜；黑箭. 寰枕前膜；弯箭. 寰椎横韧带。

枕寰枢横断位T2WI横韧带（黑箭头）连接于寰椎两侧侧块

枕寰枢冠状位T2WI翼状韧带（白箭）连接于齿突和双侧枕骨髁内侧面，黑箭头为齿突尖韧带

（部分图片来源于清音影像阁）

连接枢椎和枕骨的韧带：包括覆膜、1对翼状韧带、中央齿突尖韧带和十字形韧带的纵束。