每日一例：二尖瓣环干酪样钙化
2022-10-08 放射沙龙 放射沙龙 learningradiology
二尖瓣环干酪样钙化：心脏CT增强扫描轴位及冠状位示二尖瓣（白箭头）见一较大分叶状钙化，为二尖瓣环干酪样钙化的特征性表现。
76岁，高血压
心脏轴位CT扫描
心脏CT冠状位重建
最可能的诊断是什么?
1.贫血
2.左心房粘液瘤
3.二尖瓣环干酪样钙化
4.肺栓塞
5.左心室栓子钙化
【答案】
3.二尖瓣环干酪样钙化
【讨论】
二尖瓣环干酪样钙化（CCMA）
【概述】
1.大于50岁患者10%可见二尖瓣环钙化，常见于女性
2.为慢性退行性变过程，通常无症状
3.代表心室下外侧壁基底部与二尖瓣后叶之间的钙质沉积
4.二尖瓣环干酪样钙化为二尖瓣环钙化的不常见类型，有典型影像学表现
5.为胆固醇及脂肪酸的混合性钙化
【临床表现】
1.患者常无症状
2.大多数患者为老年人，几乎都有系统性高血压
【影像学表现】
1.较大的球形钙化中心无回声
2.MRI平扫及增强扫描T1WI及T2WI均为低信号
3.常位于二尖瓣后叶
4.包含油灰样、“牙膏样”物质，由钙化壳包绕
【鉴别诊断】
良性预后，鉴别诊断时不要误认为是肿瘤
【预后】
据报道，一些钙化在随访中可自行消失，另一些与血液透析相关的钙化可溶解
二尖瓣环干酪样钙化：
心脏CT增强扫描轴位及冠状位示二尖瓣（白箭头）见一较大分叶状钙化，为二尖瓣环干酪样钙化的特征性表现。
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