“肱”不可没——左侧肱动脉入路处理肾动脉狭窄病例分享
2025-05-01 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
本文介绍两例分别为右、左肾动脉狭窄患者的病例资料及手术过程，指出经肱入路可作为肾动脉介入治疗选择，有增加成功率、减少穿刺点并发症等优势，应依患者情况选择。
病例一
1 病例资料
患者女性，75岁。因间断头晕7年，加重2天入院。
外院超声提示右侧肾动脉狭窄。
诊断：右肾动脉狭窄、高血压病3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2 手术过程
右肱动脉（7F桡动脉鞘管）入路，7F JR 4.0指引导管，Runthrough，3.0×15mm POT PTCA 预处理。
6.0×17mm支架。
最终结果：
病例二
1 病例资料
患者女性，83岁。因间断头晕20年，加重10天入院。
外院超声提示左侧肾动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全（中-重）。
诊断：左肾动脉狭窄、高血压病3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣关闭不全（中-重）。
2 肾动脉造影
3 手术过程
左肱动脉（7F桡动脉鞘管）入路，7F JR 4.0指引导管，Runthrough，2.5×15mm POT PTCA 预处理。
5.0×17mm支架。
最终结果：
小结
1. 经肱入路可以成为肾动脉介入治疗的一种选择。
2. 肾动脉介入经肱入路有一定优势，包括避免了一些特殊解剖结构带来的操作困难，增加了手术成功率，同时可以减少穿刺点并发症，但临床还是应根据患者实际情况进行相应选择。
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