CT见到这种走行的颈内动脉,诊断报告一定要提示!

2024-06-13 影像诊断与科研 影像诊断与科研 发表于上海

文章介绍了咽后颈内动脉的定义、位置、变异类型、临床意义、诊断要点等内容。

【咽后颈内动脉】

Kissing carotid arteries or Retropharyngeal ICA,意译为“对吻颈内动脉”,也称为咽后颈内动脉。为颈内动脉血管走形变异;因位于咽后、位置表浅;在扁桃体手术,扁桃体脓肿或咽后脓肿引流/手术,麻醉插管、颈椎前路手术等操作具有重要临床意义,损伤后会导致严重后果。

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ICA的变异类型。a直线,b曲折,c扭结,d盘绕

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轴向视图显示黄色箭头,显示位于咽后间隙的颈内动脉,红线测量在咽水平(4.9 mm)处ICA-到口咽的距离

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冠状图显示了右颈内动脉的弯曲,如黄色箭头所示。此外,在这张照片中,可以看到ICA靠近咽部

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颈内动脉与双侧咽后壁接触,口咽内侧和前部移位

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冠状图显示ICAs钙化,以及弯曲的右侧和左侧颈内动脉(黄色箭头)

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黄色箭头:右侧ICA在口咽后壁形成肿块,左侧ICA位于咽后位置。绿色和红色线分别表示从左侧和右侧ICAs到咽后壁的距离

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矢状图显示左侧ICAM与咽后壁之间的密切关系

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60岁,女性,转移性乳腺癌激素治疗及随访

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 65 岁的女性患者因急性发作左偏瘫到急诊室就诊,CT 检查证实存在右半球梗塞;颈动脉超声检查发现颈动脉狭窄程度严重,患者被转诊接受颈部CTA检查,偶然发现两条颈内动脉走行异常,位于咽后间隙,向内侧移位,几乎在中线相遇。这种颈内动脉解剖变异被称为“颈内动脉吻合”。

【诊断要点】咽后颈内动脉(ICA)是一种需要被重点关注的动脉异常,术前影像学检查需要提示动脉到咽粘膜壁的距离,对于准备接受咽部入路手术的患者具有重要意义。

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