Pediatrics：治疗婴儿尿路感染合理选取短疗程IV抗菌药物也安全
2017-11-27 常路 环球医学
尿路感染（UTI）是医疗相关感染中最常见的类型。然而随着抗菌药物的使用，微生物耐药也在迅速增加，在一定条件下限制抗菌药物使用尤为重要。2017年11月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，对于≤60天婴儿的UTI治疗，合理选取的短疗程静脉注射抗菌药物也很安全。
尿路感染（UTI）是医疗相关感染中最常见的类型。然而随着抗菌药物的使用，微生物耐药也在迅速增加，在一定条件下限制抗菌药物使用尤为重要。2017年11月，发表在《Pediatrics》的一项研究表明，对于≤60天婴儿的UTI治疗，合理选取的短疗程静脉注射抗菌药物也很安全。
目的：旨在评估2005~2015年，≤60天的婴儿中，静脉注射（IV）抗菌药物治疗UTIs疗程的趋势，确定IV抗菌药物治疗的疗程是否与再入院相关。
方法：确诊为UTI的≤60天婴儿的回顾性分析，这些婴儿入住到儿童医院并接受了IV抗菌药物。如果婴儿具有既往手术史或合并症、菌血症或入住到ICU，则排除在研究外。从2005~2015年的儿童健康信息系统数据库中分析数据。首要结局指标为因UTI而30天内再入院。
结果：接受4天或更长时间IV抗菌药物（长IV治疗）的≤60天婴儿的比例从2005年的50%降到2015年的19%。在46家儿童医院接受长疗程IV治疗的≤60天婴儿的比例在3%~59%之间变化，不与再入院相关（相关系数，0.13；P=0.37）。多变量分析中，因UTI再入院与低龄和女性性别相关，而与IV抗菌药物治疗疗程不相关（长疗程IV治疗的调整比值比，0.93；95% CI，0.52~1.67）。
结论：接受长疗程IV治疗的≤60天婴儿的比例从2005年到2015年大幅下降，再入院不增加。这些结果支持了，合理选取的新生儿短疗程IV抗菌药物治疗的安全性。
原始出处：
Lewis-de Los Angeles WW,et al.Trends in Intravenous Antibiotic Duration for Urinary Tract Infections in Young Infants.Pediatrics. 2017 Nov 2.
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