左主干末端、中间支开口严重狭窄，前降支开口次全闭塞Crush双支架处理
2025-02-27 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
66 岁女性因严重心绞痛入院，冠脉造影示左主干末端等多处狭窄。采用 Crush 术式处理左主干末端分叉病变，经球囊扩张等操作，最终造影显示支架膨胀良好，回旋支血流正常。
Crush双支架
病例资料
患者女性，66岁，因严重心绞痛3天入院。
冠脉造影
右冠脉粗大无明显狭窄，粗大左主干末端严重狭窄，回旋支细小，开口中度狭窄，前降支开口次全闭塞，血流2级，粗大中间支开口严重狭窄，血流3级。
治疗过程
EBU 3.5指引导管到位，导丝分别进入前降支和中间支，2.0×12mm球囊扩张前降支开口病变后前降支血流恢复3级。
2.0×12mm球囊扩张中间支开口。Crush术式处理左主干末端分叉病变，中间支内2.75×15mm支架，前降支内预置球囊扩张挤压中间支支架。
左主干到前降支植入3.0×23mm支架。前降支近端钙化严重，支架膨胀不全。
导丝穿支架网眼重新进入中间支，前降支支架内3.0×12mm非顺应性球囊、中间支支架内2.75×8mm非顺应性球囊分别进行支架内后扩张及对吻扩张。
3.5×8mm非顺应性球囊左主干支架内近端优化。
最后造影结果显示左主干末端、前降支分叉处支架膨胀良好，回旋支血流3级。
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