盘点：牙周不好，小心心血管疾病找上你

心血管系统疾病是现代人最致命的疾病之一，但是很少人知道牙周病和心脏病其实有相关性的，国外医学专家经过多年的研究，证实牙周病与心血管疾病有密切的联系。虽然牙周病与心血管疾病间的因果关系还有待进一步研究，但有一点可以肯定的是牙周病对增加患心血管疾病的风险有推波助澜的作用。这里梅斯小编整理了近期牙周炎与心血管疾病的相关重要研究进展与大家一同分享。

【1】健康人与慢性牙周炎、心肌梗死患者内皮功能的比较

重度牙周病患者内皮细胞会有损害，内皮功能的破坏有助于动脉粥样硬化斑块的形成，进而可能成为冠状动脉疾病的风险。本研究的目的是通过血管舒张功能（FMD）评估牙周健康和疾病中的内皮功能。实验选取120例患者，随机分为3组：1）健康（对照）； 2）慢性牙周炎（CP）；和3）心肌梗塞（MI）。评估所有患者的牙周发炎表面积（PISA）和FMD。空腹抽取血样以检测血脂。结果表明，与健康患者相比，CP患者的内皮功能受损，与MI组的FMD值相似。

【2】研究首次阐明牙周炎诱导的慢性炎症环境中心脏受损修复抑制的机制

慢性炎症性疾病，如牙周病，与心肌梗塞（MI）所致的不良伤口愈合相关。本研究旨在阐明牙周诱导的慢性炎症环境下心脏伤口愈合受损的分子基础。结果显示，MI发生后患者中，循环LPS的水平与Ccl12同种单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）密切相关。住院时LPS水平≥1内毒素单位（EU）/ ml的患者与<1EU / ml的MI后患者相比，舒张末期和收缩期维度有所增加，表明循环低但是属于病理性浓度的LPS通过增加MCP-1对MI后左心室（LV）重构有不利影响。该研究首次证明慢性炎症抑制修复性成纤维细胞激活，并通过Ccl12依赖机制产生不利的心脏愈合环境。

【3】脂多糖可能是牙周炎与冠心病的分子介导物

本研究旨在研究唾液和血清中脂多糖（LPS）如何相互关联，牙周微生物，牙周炎和冠状动脉疾病（CAD）的关系。研究共纳入了505名芬兰成年人。冠状动脉造影检查诊断CAD：无CAD（n = 123），稳定性CAD（n = 184），急性冠状动脉综合征（n = 169）。根据临床和影像学检查诊断牙周炎。通过棋盘DNA-DNA杂交测定75种龈下细菌的水平。通过鲎变形细胞裂解物测定分析唾液和血清LPS活性。结果显示，11种细菌菌株主要是口腔和呼吸道革兰氏阴性菌，与唾液LPS水平相关。牙周炎患者血浆LPS总量为4.9％，即内毒素血症。表明特别是在牙周炎患者中，龈下微生物会引起内毒素血症，LPS可能是牙周炎和CAD之间的分子介导物。

【4】牙周炎与缺血性心脏病的发生相关

本研究旨在通过测定唾液和血清中总抗氧化状态探讨牙周炎与缺血性心脏病之间的关联。研究人员共收集到80个样本，并分为健康对照组、慢性牙周炎组、缺血性心脏病牙周炎组和缺血性心脏病患者4组。收集并分析所有唾液和静脉血样本中总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的水平。结果显示，4组样本血清的总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶以及过氧化氢酶存在显著差异；而唾液样本中仅有谷胱甘肽过氧化物酶存在明显差异。与健康组相比，其余三组血清和唾液样本中抗氧化剂的水平较低。表明，与健康对照组相比，慢性牙周炎和伴或不伴有牙周炎的缺血性心脏病患者的抗氧化能力明显较低。

【5】牙周炎和无牙症病史可以预测绝经后妇女心血管疾病、卒中和死亡率

很少有研究报道老年妇女牙周炎和心血管疾病（CVD）风险之间的相关性，近日，JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。该研究参与者为57001名绝经后妇女年龄在55至89年之间，这些参与者被招募（1993-1998年）至妇女健康倡议观察性研究中，当在研究5年(1998-2003年)通过问卷调查评估牙周炎和无牙症病史时并没有已知的心血管疾病。结果表明，在社区居住的老年妇女中，无牙症与心血管疾病和总死亡率风险增加有关。牙周炎这比无牙症更为普遍，与死亡率增加17%相关。这些研究结果表明改善一般人群的牙周状况可以降低总死亡率。