IJNS：发育支持护理对NICU极低出生体重儿住院时间和护理实践的影响

尽管之前的研究表明发育支持护理可以提供良性的刺激，促进新生儿的神经发育，但关于发育支持护理的其他临床益处仍需要更多的证据。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估实施发育支持护理对新生儿住院时间、新生儿重症监护室护理实践的改善以及极低出生体重儿短期结局的影响。

这项随机对照研究从2021年3月1日至2022年3月1日在中国14家三级新生儿重症监护室招募了1400名极低出生体重婴儿。研究人员将14家新生儿重症监护室随机分配到发育支持护理组和标准护理组。主要结局为婴儿的住院时间，次要结局是以家庭为中心的护理实践，主要关注家长参与、母亲和婴儿亲密接触、纯母乳喂养。此外，还评估了环境管理（噪音和光线）和短期结局。

最终样本包括干预组的575名和标准护理组的758名极低出生体重婴儿。与标准护理组相比，发育支持护理组的婴儿出生时胎龄较低。发育支持护理组的住院时间是对照组的65%（HR=0.65，95%CI：0.451-0.936，p=0.021）。控制混杂因素后，校正HR为0.755（95%CI：0.515-1.107，p=0.150）。两组的母亲和婴儿亲密接触率均较低（发育护理组22例[3.8%]，标准护理组13例[1.7%]；P = 0.012）。与对照组相比，发育护理组婴儿的母乳喂养比例更高（136 [23.6 %] vs 9 [1.1 %]）；发育护理组婴儿的纯母乳喂养比例更高（435例[75.6%] vs 114例[15.0%]；P = 0.001）。调整混杂因素后，差异仍然显著。发育支持护理组的平均噪音和光照水平明显低于对照组。在调整混杂因素后，差异仍然显著。两组患者的死亡率和主要发病率差异无统计学意义。

结果表明，随着时间的推移，发育支持护理可能会对极低出生体重儿的住院时间产生累积效应。发育支持护理的实施可以极大改善以家庭为中心的护理实践和新生儿重症监护病房的环境。

原文出处：

TianChan Lyu, Ruming Ye, et al, The effect of developmental care on the length of hospital stay and family centered care practice for very low birth weight infants in neonatal intensive care units: A cluster randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2024,https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104784.