Alzheimer&Dementia：白天嗜睡容易老年痴呆？两者或许会相互促进

2018年，发表在Sleep杂志上一项关于老年人长期研究数据的分析表明，那些称自己在白天总犯困的人大脑中出现β-淀粉样蛋白沉积的可能性高出正常人三倍。这项研究增加了新的证据，即睡眠质量不佳可能会导致阿尔茨海默症的发展。

研究第一作者，美国约翰霍普金斯大学Bloomberg公共卫生学院精神卫生系的助理教授Adam P. Spira说：“饮食、运动和认知能力等因素被认为是预防阿尔兹海默症的重要潜在目标。但是睡眠并没有受到足够的重视，尽管这一情况可能正在改变。”

目前尚不清楚为什么白天嗜睡与β-淀粉样蛋白沉积之间存在关联。一种可能性是白天犯困本身可能以某种方式导致这种蛋白质在大脑中形成。基于过去的研究，另一种更可能的解释是睡眠紊乱（比如阻塞性睡眠呼吸暂停）或其他因素造成的睡眠不足，会通过一种尚不明确的机制导致β-淀粉样蛋白沉积的形成，而这些睡眠紊乱也会导致白天过度嗜睡。

为了明确日间午睡与认知老化之间的纵向关系，来自美国加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系的专家开展了一项研究，利用Rush Memory and Aging Project的1401名参与者的数据，研究了通过行为图谱客观推断的日间午睡的纵向变化，以及在长达14年的随访中与AD的关系，结果发表在Alzheimer & Dementia杂志上。

结果显示，随着年龄的增长，老年人的午睡时间更长、更频繁，而AD的发展加速了这种变化，使每年的午睡时间/频率增加了一倍多。更长和更频繁的日间小睡与AD的高风险有关。有趣的是，更多（更长或更频繁）的日间小睡与一年后的认知能力更差相关，反之，认知能力更差与一年后更多的小睡相关。

其中，每天日间睡眠时间≥1小时的受试者与＜1小时的受试者相比，其患AD的风险高40%；与每天日间睡眠次数较少的受试者相比，日间睡眠次数≥1次的受试者患AD风险要高40%。

综上，白天过度的午睡和老年痴呆可能具有双向关系，或具有共同的病理生理机制。

参考文献：

Daytime napping and Alzheimer's dementia: A potential bidirectional relationship. https://doi.org/10.1002/alz.12636