大咖谈 | 帕博利珠单抗助力局部晚期宫颈癌管理

2025-04-21 iCombo iCombo

2024年NMPA批准帕博利珠单抗联合CRT用于FIGO2014 III-IVA期患者,并获NCCN,CSCO等指南推荐(1类证据),标志免疫治疗正式纳入LACC一线方案。

导读

宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤,中国新发病例占全球22.8%,且局部晚期宫颈癌(LACC)占比高,农村及中西部地区死亡率突出。HPV疫苗接种率低(仅3%)和筛查不足(35-44岁女性筛查率43.4%)是主要防控挑战。目前,同步放化疗(CRT)是LACC标准疗法,但5年生存率仍有提升空间。

随着免疫治疗研究的进展,PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合CRT成为新突破。基于III期KEYNOTE-A18研究,帕博利珠单抗联合CRT显著改善FIGO2014 III-IVA期患者预后:全球人群24个月PFS率提升至73%(HR=0.57),中国亚组30个月PFS率达84.5%(HR=0.35),36个月OS率高达90.1%(HR=0.34)。安全性可控,3-4级不良反应发生率与对照组相近。

中国积极响应WHO“加速消除宫颈癌战略”,通过普及筛查、提升HPV疫苗接种率、规范诊疗体系缩小地区差异。2024年NMPA批准帕博利珠单抗联合CRT用于FIGO2014 III-IVA期患者,并获NCCN,CSCO等指南推荐(1类证据),标志免疫治疗正式纳入LACC一线方案。未来需持续推进预防策略,优化治疗路径,为高危患者提供更优生存获益。

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