Circ-Cardiovasc Qual:代谢功能障碍相关脂肪变性肝病家庭成员主要不良心血管结局风险

2024-11-17 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

经活检证实的代谢功能障碍相关脂肪变性肝病患者的一级亲属发生MACE的风险略高,但绝对风险不支持心血管疾病的早期筛查。

代谢功能障碍相关脂肪变性肝病是心血管疾病的危险因素。然而,代谢功能障碍相关脂肪变性肝病患者的家庭成员是否也有心血管风险增加尚不清楚。
 
近日,心血管领域权威杂志Circ-Cardiovasc Qual上发表了一篇研究文章,研究人员创建了一项全国性的多代队列研究,确定了所有被活检证实为代谢功能障碍相关脂肪变性肝病的瑞典成年人的家庭成员(1969-2017)以及匹配的一般人群比较者(按年龄、性别、年份和居住县)。研究人员计算了发生率,并使用Cox模型计算了主要不良心血管事件(MACE)的校正风险比(aHRs)和95%CI,包括急性心肌梗死、卒中、心力衰竭住院或心血管性死亡。Cox模型根据教育程度、出生国家、糖尿病高血压、肥胖、血脂异常、慢性肾病、慢性阻塞性肺病和Charlson合并症指数进行了调整。
 
研究人员确定了22267名代谢功能障碍相关脂肪变性肝病一级亲属(FDR);父母、兄弟姐妹和后代)和5687名代谢功能障碍相关脂肪变性肝病配偶,以及118056名FDR对照者和29389名没有早期心血管疾病的对照者配偶。
 
总体而言,平均年龄为41.8岁(SD为 18.0), 51.5%为女性。在24.6年的中位数中,代谢功能障碍相关脂肪变性肝病 FDR的MACE发生率高于对照FDR (65.0 vs 62.5/10000人年;aHR为1.06 [95%CI为1.01−1.11])。代谢功能障碍相关脂肪变性肝病FDR的急性心肌梗死较高(23.0 vs 20.9/ 10000人年;aHR为1.09 [95%CI为1.01~1.18])和心血管死亡(aHR为1.09 [95%CI为1.01~1.18])发生率升高。在几代FDR中,MACE的风险一致增加,没有关系(即父母,兄弟姐妹和后代)的差异;相互作用P>0.05)。代谢功能障碍相关脂肪变性肝病配偶发生MACE的风险也增加(117.6 vs 103.5/ 10000人年);aHR为1.09 [95%CI为1.01−1.18])。
 
由此可见,经活检证实的代谢功能障碍相关脂肪变性肝病患者的一级亲属发生MACE的风险略高,但绝对风险不支持心血管疾病的早期筛查共同的生活方式因素可能是主要因素,因为代谢功能障碍相关脂肪变性肝病患者的配偶也有更高的MACE风险。
 
原始出处:
 
Fahim Ebrahimi,et al.Risk of Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Families With MASLD: A Population-Based Multigenerational Cohort Study.Circ-Cardiovasc Qual.2024.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCOUTCOMES.124.010912

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    代谢功能障碍相关脂肪变性肝病患者的配偶也有更高的MACE风险。

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