BMC Oral Health：验证传统和口腔方法的动态导航的准确性

数字技术在牙科领域的应用正在迅速发展。口内扫描仪(IOS)和计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/ CAM)缩短了治疗时间，提高了义齿的准确性。近年来，自顶向下治疗和静态与动态导航的概念被广泛应用于提高种植体放置的准确性。Derksen等人报道了145个种植体的良好静态引导精度，入口为0.75±0.34 mm，顶点为1.06±0.44 mm，角偏差为2.72±1.42°。然而，静态导航有缺点，如钻孔过程中的过热和有限的孔径，而动态导航使植入物没有这些风险。导航系统于2001年首次引入市场，据报道，它们的使用始于神经外科;目前，其应用已扩展到种植牙治疗。Wang等在模型上比较了徒手、静态导轨和动态导航，结果表明，动态导航的入口精度为1.09±0.41 mm，顶点精度为1.55±0.56 mm，角偏差为3.37±1.56°，与静态导轨的精度相近，优于徒手导航。

X-Guide®是一款动态导航系统，于2020年在日本推出。X-Guide®使用斜坡中的两个摄像头提供钻孔支持，该斜坡读取连接到x - clip的手机和患者跟踪器- x - clip是一种小型热塑性装置，具有三个不透明的基准标记-固定在患者的牙齿上，以实时准确地对手机的位置进行三角测量。确保X-Guide®植入精度的最重要因素是X-Clip固定在牙齿上的稳定性。然而，患者的剩余牙齿以及冠的高度和宽度直径各不相同。因此，如果X-Clip不固定在牙齿上，而是固定在牙套上，则种植体治疗可以更安全，放置精度更高。

因此，本研究旨在验证两组之间的准确性是否存在差异:一组以传统方式固定在牙齿上，另一组将X-Clip固定在牙齿上的牙套上。

方法：对38例患者使用50个固定体进行种植。C组采用常规方法，将热塑性塑料夹固定在牙齿上，M组采用热塑性塑料夹固定在牙套上。将两组进行比较，以验证是否存在准确性差异。使用牙种植体治疗计划支持程序将术后计算机断层扫描数据与术前种植体设计数据叠加，测量入口点、顶点和角度偏差。

结果:C组入点精度为1.36±0.51 mm，尖点精度为1.30±0.59 mm，角偏差精度为3.20±0.74°。M组入点精度为1.06±0.31 mm，顶点精度为1.02±0.30 mm，角偏差为2.91±0.97°。两组间的入穴和尖穴有显著差异。

结论:M组的定位精度优于C组，说明热塑性夹的稳定性是保证动态导航系统精度的重要因素。以前没有研究证实该系统使用牙套方法的准确性，并且需要额外的数据来证实其在牙种植体放置方面的准确性。口套方法提高了种植体放置的准确性，并提供了比传统方法更安全的种植体治疗。

原始出处：

Koudai, Nagata;  Manabu, Okubo;  Kurumi, Saito; Verification of the accuracy of dynamic navigation for conventional and mouthpiece methods: in vivo study.BMC Oral Health 2024 May 22;24(1):596