病例介绍
患者心电图提示急性下壁心梗。
于外院行冠脉造影，做了3小时，也做了非选择造影，找不到右冠脉！肌钙蛋白持续上升。
无奈转入我院心外科！由心内科行造影检查，压力山大！
左冠脉很快找到，造影示前降支中段中度狭窄。
右冠脉造影用Tig及JR 4.0导管均未能找到右冠脉开口。
是舞蹈征吗？不是！
CTA提示右冠脉开口于右窦偏后，有冠脉窦瘤！
那为什么就找不到开口呢？
用猪尾导管非选择造影看看！
右窦有突起有凹陷，究竟哪个是右冠脉开口？
左窦可以看到左冠脉显影！
换用AL造影导管试试，导管在上臂肱动脉处打折受阻！造影看看！
肱动脉痉挛，遂给予硝酸甘油后，继续送AL导管，与导丝相对运动，将AL导管转至右窦，朝向右窦突出的方向转去，冒烟，看到右冠脉开口。
请教
右冠脉开囗到底发生了什么？
为何如此难找又如此纤细？
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#急性下壁心梗# #右冠脉#
54