盘点：Circulation 8月原始研究第五期汇总

【1】成年哺乳动物缺血性脑损伤后心肌细胞的去分化、增殖及再分化

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024307

成年哺乳动物心脏产生新心肌细胞的能力有限。成人心肌细胞增殖（ACMs）或是新的心肌细胞的一个潜在来源。了解ACM增殖的基本生物学特性对治疗心肌梗死（MI）具有重要的临床意义。新的一项研究探究了ACM增殖的过程和调控及其在心肌梗死后小鼠心肌细胞形成中的作用。结果表明，成熟的ACMs可重新进入细胞周期，并形成新的心肌细胞，通过3个过程：去分化、增殖和再分化。邻近功能心肌细胞的胞内Ca2+信号通过缝隙连接诱导分化过程。这种新机制有助于哺乳动物心肌梗死后新的心肌细胞形成。

【2】糖尿病患者血小板表达活化的P2Y12受体

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026995

糖尿病患者的血小板是极度活跃的。过活化的血小板可能导致心血管并发症和对抗血小板药物的反应不良。然而，过活化血小板的潜在机制尚不完全清楚。因此，研究人员测量了2型糖尿病（T2DM）患者和糖尿病大鼠血小板上的P2Y12表达。结果发现2型糖尿病患者血小板P2Y12水平是健康人的4倍。在大鼠中使用FeCl3损伤的肠系膜动脉血栓模型和大鼠AV分流血栓模型，发现反向激动剂AR-C78511对糖尿病GK大鼠的抗血栓作用比坎格雷洛更强。此外还发现，涉及高血糖-ROS-NFκB途径增加糖尿病血小板P2Y12受体表达。表明血小板P2Y12受体表达显著增加，在T2DM患者中该受体被结构性激活，这导致血小板机能亢进并限制了T2DM中抗血小板药物的疗效。

【3】血压<140/90 mmHg 的成人心血管疾病发病情况

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027362

2000年以前的数据提示，美国大多数心血管疾病（CVD）发生于收缩压及舒张压（SBP/DBP）≥140/90 mm Hg的成人中。过去几十年间，BP有所下降，血压控制有所改善。近期一项新的研究评估了美国血压< 140/90 mm Hg人群的心血管疾病发病情况。其研究结果表明，虽然较高的血压水平可增加CVD风险，但现在大部分CVD发生于SBP/DBP<140/90 mm Hg的成人中。尽管应该考虑风险与成本效益，但是未来仍需SBP/DBP<140/90 mm Hg的CVD高危人群采取额外的降低CVD风险的措施。

【4】主动脉壁炎症可以预测腹主动脉瘤扩张、破裂和手术修补需要

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028433

氧化铁的超顺磁性粒子（USPIO）在磁共振成像（MRI）上可以探测细胞炎症。在腹主动脉瘤患者中，研究人员评估了USPIO增强MRI是否可以预测动脉瘤生长速度和临床结局。结果显示，与没有增强的患者相比，USPIO增强患者的动脉瘤扩张率增加。USPIO增强患者的动脉瘤破裂或修复率较高。USPIO增强与动脉瘤破裂或修复的无事件生存率，全因死亡率和动脉瘤相关死亡率的降低相关。表明USPIO增强MRI是识别腹主动脉瘤患者主动脉壁细胞炎症的新方法，可以预测动脉瘤生长速度和临床结局。然而在包含已知临床危险因素的模型中，它不能独立预测动脉瘤扩张或临床结局。