Nature：COVID-19研究进展盘点——类固醇治疗可降低死亡率！

原创 922 梅斯呼吸新前沿

导语：《Nature》杂志对关于新型冠状病毒的文献进行了挑选与总结，本篇将呈现九月最新精彩内容！

9月4日-强有力的新证据表明类固醇治疗与降低死亡率有关

DOI：10.1001/jama.2020.17023

根据一项对五大洲医院病人的分析，患有COVID-19的重症患者如果服用皮质类固醇药物，其死亡的可能性要比不服用的人低。

早先的研究结果显示类固醇地塞米松（dexamethasone）可以减少使用呼吸机的COVID-19患者的死亡率。为了检验类固醇的总体效果，英国布里斯托尔大学（The University of Bristol）的Jonathan Sterne和他的同事们做了一个荟萃分析，汇集了七个临床试验的数据；这七个试验中的每一个都研究了COVID-19危重病人中类固醇的使用，共纳入来自12个国家的1700多人。

研究小组分析了参与者在随机分配服用类固醇或安慰剂后28天的状态。服用类固醇者死亡风险为32%，服用安慰剂者为40%。作者表示，类固醇应该是严重COVID-19患者标准治疗的一部分。

9月3日-基因组学首次显示水貂可以将SARS-CoV-2传给人类

DOI：10.1101/2020.09.01.277152

一项对荷兰水貂养殖场的调查发现了第一批记录在案的SARS-CoV-2在动物与人之间传播的病例。

4月下旬，在养殖水貂中首次发现SARS-CoV-2疫情后，荷兰鹿特丹伊拉斯谟医疗中心（Erasmus Medical Centre）的Marion Koopmans和她的同事利用基因组测序技术追踪了16个水貂养殖场的动物和工人之间的疫情。研究小组测试了97名农场工人及其接触者，发现其中66人感染了SARS-CoV-2。

基因分析表明，工人们把SARS-CoV-2传染给水貂，然后水貂会把病毒传播回工人身上，这些工人又可能会把病毒传染给其他人。丹麦、西班牙和美国已经检测到水貂养殖场暴发疫情。研究人员说，如果不加控制地传播，可能会导致水貂成为人类感染的“蓄水池”。研究结果尚未经过同行评审。

该图片由Jan den Ouden 在Pixabay上发布

9月2日-抗体会持续数月，而不是很快消失

DOI：10.1056/NEJMoa2026116

冰岛的一项全面调查显示，感染后，抗新冠病毒的抗体会在体内持续4个月。这与早先表示这些重要免疫分子很快就会消失的证据相反。

当病原体入侵后，免疫系统产生一种称为抗体的蛋白质来抵御入侵者。科学家们不知道产生抗SARS-CoV-2抗体的人是否能避免再次感染，也不知道这些抗体能持续多久。

雷克雅未克市解码遗传学公司（deCODE Genetics–Amgen in Reykjavik）的Kari Stefansson和他的同事们测量了大约30000人血液中的SARS-CoV-2抗体水平，其中1200多人检测出病毒呈阳性，并从COVID-19中恢复过来；大约90%的康复者有抗病毒抗体。他们的抗体水平在诊断后的两个月内上升，稳定下来，然后在研究期间保持在同一水平。

结果还显示，该病毒只感染了0.9%的人口。作者警告说，这使冰岛“很容易受到第二波感染”。

9月1日-即使是80多岁的人也会产生强大的抗体

DOI：10.1101/2020.08.10.20171413

当新冠病毒在英格兰的几家疗养院肆虐时，超过80%的居民对病毒产生了抗体反应，其中82%是80岁以上的老人。

在6家住宅和疗养院爆发疫情期间，伦敦英格兰公共卫生机构的 Shamez Ladhani和他的同事对500多名居民和工作人员进行了SARS-CoV-2感染测试。大约五周后，研究小组又对同一批人进行了SARS-CoV-2抗体的测试，特别是中和抗体的测试（这些抗体是能够阻止病毒感染细胞的强大分子）。

研究小组发现，大约相同比例的工作人员和护理院居民已经形成了冠状病毒抗体。几乎90%的工作人员和居民都产生了中和抗体，其中80%以上的人超过80岁。

作者警告说，目前还不清楚这种病毒的抗体是否能防止再次感染。研究结果尚未经过同行评审。

Nature：8个月大回顾——COVID-19研究的来路

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