JAMA子刊:Durvalumab联合创新免疫治疗方案改善不可切除III期非小细胞肺癌患者预后——COAST随机临床试验最新报告
2025-07-19 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
COAST研究首次确认了durvalumab联合抗CD73抗体(oleclumab)或抗NKG2A抗体(monalizumab)在不可切除III期NSCLC患者中相较单用durvalumab具有更优的
不可切除III期非小细胞肺癌治疗面临巨大挑战。PACIFIC试验建立了durvalumab作为同步放化疗后巩固治疗的标准,显著改善患者生存。但仍有近半患者在治疗后出现疾病进展,显示存在显著的未满足临床需求。近期研究发现,放疗过程可诱导肿瘤细胞及微环境中多种免疫抑制因子表达,如CD73和HLA-E,这些分子通过生成免疫抑制的腺苷或抑制自然杀伤(NK)细胞与CD8+ T细胞,限制了免疫治疗效果。 基于此,急需探索durvalumab与其他免疫检查点抑制剂的联合治疗策略。oleclumab为靶向CD73的单克隆抗体,可阻断腺苷免疫抑制通路;monalizumab为首个靶向NKG2A免疫检查点的抗体,解除NK及T细胞功能抑制。两者均显示在先期临床中的良好安全性和潜在抗肿瘤活性,为不可切除III期NSCLC提供了新的治疗思路。 近期,发表在JAMA Network Open上的COAST随机临床试验公布了durvalumab单药与联合抗CD73抗体oleclumab或抗NKG2A抗体monalizumab治疗不可切除III期NSCLC患者的最新疗效及安全性结果。结果显示,两种联合治疗在ORR和P

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