Ear Nose Throat J：中国学者揭示突发性感音神经性聋患者预后因素

突发性感音神经性聋（SSNHL）的特点是在72小时内迅速发病，表现为至少三个相邻频率的听力下降超过30分贝。重症患者常伴有耳鸣、眩晕、恶心和呕吐，是耳鼻咽喉科的一种急症。最近的一项研究表明，SSNHL的发病率为每10万人中有5至30例，且年轻人群中所占比例较高。人们普遍认为，SSNHL可能与病毒感染、循环障碍、自身免疫缺陷、肿瘤和耳毒性药物等因素有关。一些研究人员提出，慢性炎症可能在SSNHL的发病机制中发挥作用。

目前可用的治疗方法，如药物治疗和高压氧治疗，已证明对大多数患者而言能改善耳内微循环并增加其血液供应；然而，部分患者在治疗后仍持续存在症状，这极大地影响了他们的日常生活以及身心健康。识别导致SSNHL患者预后不良的因素，对于通过针对性干预措施改善预后至关重要。

近日，来自重庆市忠县人民医院的邓冈、广东佛山市第一人民医院的蒋向玲、王茂华探讨了SSNHL患者预后不良的相关风险因素，构建了预后预测模型，并制定了有效的治疗策略，为临床预防和治疗SSNHL预后不良提供可靠的理论依据。

研究人员对2022年3月至2024年3月在重庆市忠县人民医院接受治疗的123例SSNHL患者的临床资料进行了回顾性分析。根据预后情况，将患者分为有效组（68例，平均听阈提高≥15 dB，视为预后良好）和无效组（55例，平均听阈提高<15 dB，视为预后不良）。研究人员对两组患者的临床资料进行老人单因素和多因素logistic回归分析，以识别与SSNHL患者预后相关的因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线计算模型的预测准确性。

单因素分析结果显示，发病时间≥7天（X²=35.54，P＜0.01）、既往有听力损失（X²=5.05，P=0.03）、伴有眩晕（X²=9.45，P＜0.01）以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）（t=0.46，P=0.04）与SSNHL预后不良相关。多因素logistic回归分析结果显示，发病时间≥7天 （OR=0.09，P＜0.01）、伴有眩晕（OR=0.24，P＜0.01）以及NLR（OR=0.92，P=0.036）是SSNHL预后不良的独立风险因素。这些因素也可作为预测SSNHL预后不良的可靠指标[ROC曲线下面积分别为0.766、0.612、0.553]。

SSNHL患者预后不良的多元Logistic回归分析

综上所述，发病时间≥7天、伴有眩晕以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）是预测SSNHL预后不良的独立风险因素和可靠指标。应针对上述类型的高危患者制定治疗策略，以减少预后不良的发生。

原始出处：

Deng G, Jiang X, Wang M. Analysis of Prognostic Factors in Patients with Sudden Sensorineural Hearing Loss. Ear Nose Throat J. 2024 Dec 10:1455613241306030. doi: 10.1177/01455613241306030. Epub ahead of print. PMID: 39656483.