四边孔综合征的相关解剖与症状、治疗
2024-08-03 疼痛康复研究 疼痛康复研究 发表于上海
在四边孔（由上界为小圆肌、下界为大圆肌、外侧界为肱骨外髁颈和内侧界为肱三头肌的长头组成的解剖间隙）如果发生肱骨骨折或关节脱位，会引起粘连和纤维化。
在四边孔（由上界为小圆肌、下界为大圆肌、外侧界为肱骨外髁颈和内侧界为肱三头肌的长头组成的解剖间隙）如果发生肱骨骨折或关节脱位，会引起粘连和纤维化。
四边孔包含旋肱后动脉和腋神经，负责支配三角肌、小圆肌以及肩和上臂的外侧区域的皮肤。
其损伤的结果是非典型的疼痛和感觉异常（在臂外侧区更常见）。在三角肌电生理测试中，通常存在三角肌的萎缩和无力。症状可以参考前臂和手的非皮区（推荐筋膜处）的损伤。
四边孔处的肌肉和筋膜的压痛是定位精确的，在肩关节外展、外旋、前区时症状会加重。三角肌比小圆肌更容易受到影响。
这些症状也可能是继发于过度使用或者是典型的顶置投掷，从而导致的腋筋膜的致密化。
对有条件的患者通常采取保守治疗和手术手段。物理治疗和软组织松动术也值得尝试，如果病情未能在6个月改善，则可能需要进行手术减压。
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