BMC MED：对主观认知能力下降的成年人进行非药物干预的效果——网络荟萃分析

主观认知能力下降（SCD）是指个体主观认为，与以前的正常状态相比，他们的记忆力或认知能力下降，并且没有客观的认知障碍。美国国家老龄化研究所和阿尔茨海默氏症协会的最新研究框架认为，SCD处于认知连续体的认知未受损阶段。研究表明，SCD向轻度认知障碍（MCI）或AD的年转化率约为6.67%，SCD在近15年内逐渐恶化为MCI或AD。

非药物干预有无数种可供选择的干预方法，包含多种成分。非药物干预的特定成分或组合是否优于其他成分仍不清楚。本研究的主要目的是比较非药物干预措施的不同组合及其特定成分对主观认知能力下降的成年人健康相关结果的影响。

对 PubMed、Embase、Cochrane、CINAHL、PsycINFO、CENTRAL、Web of Science 以及中国最大的两个数据库 CNKI 和万方数据库进行了检索，检索期从开始至 2023 年 1 月 22 日。纳入的随机对照试验均采用非药物干预措施，并报告了主观认知能力下降成人的健康结果。两位独立审稿人对研究进行了筛选、数据提取和偏倚风险评估。采用网络荟萃分析的加法成分模型进行了成分网络荟萃分析。

共纳入39项试验，涉及2959名患者（平均年龄范围为58.79-77.41岁）。阻力运动可能是减少主观认知能力下降的成年人记忆主诉的最佳干预措施;累积排名P分的表面为0.888，其次是平衡运动（P=0.859）、有氧运动（P=0.832）和认知干预（P=0.618）。音乐疗法、认知训练、经颅直流电刺激、正念疗法和平衡练习可能是改善整体认知功能（iSMD，0.83;95% CI，0.36-1.29）、语言（iSMD，0.31;95% CI，0.24-0.38）、进行日常生活活动的能力（iSMD，0.55;95% CI，0.21-0.89）、身体健康（iSMD， 3.29;95% CI，2.57-4.00）和焦虑缓解（iSMD，0.71;95% CI，0.26-1.16）。

综上，对于主观认知能力下降的成年人来说，身体活动的形式似乎比认知干预更有益，这种差异反映在阻力、有氧和平衡练习中。有必要进行高质量和大规模的随机临床试验来验证研究结果。

参考文献：

Yu, XH., Li, XR., Du, ZR. et al. Effects of non-pharmacological interventions for adults with subjective cognitive decline: a network meta-analysis and component network meta-analysis. BMC Med 22, 272 (2024). https://doi.org/10.1186/s12916-024-03491-z