用于降低慢性癫痫患者心脏风险的管理建议

2025-02-01 Epilepsy & Behavior Reports 发表于上海

对于使用可升高血浆脂质水平的酶诱导性抗癫痫药物，也需谨慎。所提出的管理建议，最终目标是降低慢性癫痫患者的心脏风险，减少过早心脏死亡。

中文标题：

用于降低慢性癫痫患者心脏风险的管理建议

英文标题：

Management recommendations to reduce cardiac risk in chronic epilepsy

发布机构：

发布日期：

2025-02-01

简要介绍：

成年人群多方面的证据表明，慢性癫痫与心血管疾病风险升高及过早心脏死亡之间存在关键联系。其中似乎涉及多种病理生理过程，包括动脉粥样硬化加速、心肌梗死、自主神经张力异常、心力衰竭、房性和室性心律失常以及高脂血症。癫痫发作导致儿茶酚胺激增和缺氧，可能会引发心血管损伤以及 “癫痫性心脏” 病症。

当前这篇综述提供了一套系统的临床管理策略，以降低成年癫痫患者患心血管疾病的风险。所提出的方法包括遵循心血管风险指南，采用心电图和超声心动图指标进行标准监测，以及定期评估血浆脂质谱。需关注具有钠通道阻断特性的抗癫痫药物（ASMs）带来的致心律失常风险，这类药物会干扰心脏传导和复极化，易引发室性和房性心律失常。对于使用可升高血浆脂质水平的酶诱导性抗癫痫药物，也需谨慎。所提出的管理建议，最终目标是降低慢性癫痫患者的心脏风险，减少过早心脏死亡。

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