2025 NICE 技术评估指南：奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、索托维单抗以及托珠单抗用于治疗COVID-19 [TA878]

2025 NICE 技术评估指南：奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、索托维单抗以及托珠单抗用于治疗COVID-19 [TA878]

Nirmatrelvir plus ritonavir, sotrovimab and tocilizumab for treating COVID-19

英国国家卫生与临床优化研究所

2025-05-01

关于此评估

本评估审查了临床和成本效益：

• 奈玛特韦/利托那韦联合使用索托维单抗治疗轻度COVID-19

• 托珠单抗用于重症COVID‑19。

这些治疗的大部分临床证据非常不确定，因为它们来自在主导的奥密克戎变异株出现之前的SARS‑CoV‑2（引起COVID‑19的病毒）研究。

成本效益估计在很大程度上取决于每种治疗与标准护理相比的效果，以及住院率和死亡率。住院率和死亡率在奥密克戎变种出现后比早期变种有所下降。这些较低的率提高了成本效益估计。

临床和成本效益

临床证据表明：

• 奈玛特韦加利托那韦在治疗轻度COVID-19方面比标准护理更有效

• 与标准护理相比，sotrovimab 可能对治疗轻度 COVID-19 有效，但有些证据不确定。

• 与标准护理相比，托珠单抗在治疗重症COVID-19方面是有效的。

由卫生和社会保障部委托的独立咨询小组报告定义了进展为严重 COVID-19 风险最高的人群。奈玛特韦加利度胺在这些群体中被推荐使用，因为其可能的成本效益估计在 NICE 认为可以接受的 NHS 资源使用范围内。索托维在这些群体中的成本效益估计也在 NICE 认为可以接受的 NHS 资源使用范围内，但仅限于奈玛特韦加利度胺禁忌或不适合的人群。因此，索托维在该群体中被推荐使用。

托珠单抗被推荐是因为其可能的成本效益估计在NICE认为可以接受的NHS资源使用范围内。