乳腺癌术后相关淋巴水肿危险因素的最佳证据总结

乳腺癌术后相关淋巴水肿危险因素的最佳证据总结

2023-10-30

目的 基于循证方法学筛选现有乳腺癌术后淋巴水肿（breast cancer related lymphedema,BCRL）危险因素的最佳证据，帮助医护人员尽早识别BCRL高危人群，优化患者的自我管理实践，降低BCRL发生率，为建立风险预测模型提供依据。方法 系统检索JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Embase、MEDLINE、PubMed、美国国家指南数据库、国际指南协作组、苏格兰校际指南网、美国国家综合癌症网络、医脉通网站、国际淋巴水肿网站、国际淋巴水肿协会网站并检索中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网、万方等数据库资源中有关BCRL危险因素的临床实践指南、专家共识、系统评价类文献，检索时间限定为自建库至2022年12月。依据相关文献质量评价标准，对纳入的临床实践指南、专家共识、系统评价等文献进行质量评价，研究者结合文献质量评价结果和临床实际，对符合入选标准的文献进行资料提取和证据总结。结果 共纳入15篇文献，其中临床实践指南2篇，证据汇总1篇，系统评价12篇。经提炼总结15条最佳证据，归为患者相关、手术相关、治疗相关三大类别。结论 临床医护人员需结合患者及临床实际，选择合适的最佳证据，制订结构化的工具对BCRL风险因素评估。对于BCRL高风险患者应做好健康宣教，尽早干预，增强患者和家属的自我护理能力，并为他们提供支持性的专业援助。优化乳腺癌患者的自我管理实践可减少或延缓BCRL发生，同时为下一阶段风险模型预测的制订提供信息支持。