個人觀點：為何不能首推消融？切不可為了業(yè)績忽悠結(jié)友做消融呀！不管指南共識，那都是不得已的措施呀！
今天分享的這位結(jié)友，在我看來是非常適合的首選胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)楔形切除即可的病例，但在2022年7月在某大醫(yī)院接受了消融治療，可是在隨后后隨訪CT影像中，仍極其懷疑是浸潤性癌并已經(jīng)進展！
問診分析：看病次數(shù)多了醫(yī)患成熟人，還會來忽悠你嗎？查出6年的肺結(jié)節(jié)，反復(fù)建議手術(shù)，還說不開后悔的機會都沒有！
今天分享的這個病全是位已對七十歲的老人，他2018年時就查出肺結(jié)節(jié)，一直隨訪，密度也淡，我看是風(fēng)險很低的，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有熟人的情況下，仍反復(fù)建議他開刀，還嚇?biāo)f不開以后后悔的機會都沒有！
問診分析：肺結(jié)節(jié)隨訪了11年，把自己弄到如此尷尬的境地！
今天分享的這個病例更奇怪，明明2013年初就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了的肺多發(fā)結(jié)節(jié)，連膠片上都明顯看得出來像惡性的，居然隨訪到2024年初才處理，關(guān)鍵是兩側(cè)多原發(fā)，兩側(cè)都進展到風(fēng)險比較大！
問診分析：新冠后咳嗽不止查CT發(fā)現(xiàn)肺多發(fā)結(jié)節(jié)，1年多過去了怎么樣了？
在新冠的這幾年中，許多原來都沒有做過CT的人，由于咳嗽不愈或發(fā)燒等感染的關(guān)系查了CT，其中許多人當(dāng)然是病毒性肺炎，但也有許多人查出肺結(jié)節(jié)。
急診遇到左主干急性閉塞，應(yīng)用群內(nèi)秘籍沉著應(yīng)對！
患者老年男性，以持續(xù)性胸痛胸悶1小時呼叫120入院。入院時已合并心源性休克，血壓60/40mmHg。
問診分析：肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)手和臉紅腫考慮是副癌綜合征？得盡快手術(shù)！會嗎？
近日有位結(jié)友問診，她是磨玻璃密度的早期肺癌，2022年時有查出成人still病，當(dāng)時也查出肺結(jié)節(jié)。后來于2023年底出現(xiàn)手和臉紅腫，醫(yī)生告訴她可能是副癌綜合征，建議她盡快手術(shù)。我們來看看她的情況。
病例分享：肺結(jié)節(jié)，有磨也仍要擔(dān)心！差點好心辦壞事！
要是病灶位置靠邊上，切除肺葉總覺得可惜。但經(jīng)過多學(xué)科討論，以及馬勝林教授、夏冰教授的重要意見，最后仍選擇了標(biāo)準的肺葉切除加淋巴結(jié)清掃，結(jié)果還真有存在第11組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移！
問診分析：肺磨玻璃結(jié)節(jié)，即使有微血管也仍有可能長期穩(wěn)定不進展！
今天要講的就是磨玻璃結(jié)節(jié)是不是有血管征就肯定進入發(fā)展快車道，說明已經(jīng)有較大風(fēng)險，必已經(jīng)有干預(yù)處理的指征。
2024 BCIS/BHRS立場聲明：左心耳封堵術(shù)
本文總結(jié)了左心耳閉塞的證據(jù)，并提出了目前的適應(yīng)證，并介紹了手術(shù)前計劃、安全有效植入以及適當(dāng)?shù)男g(shù)后管理和隨訪的最佳實踐選擇和共識。
2024 西班牙專家共識：局部晚期非小細胞肺癌的多學(xué)科治療
局部晚期非小細胞肺癌治療的最新進展使該疾病的管理標(biāo)準發(fā)生了改變，為每位患者選擇最佳的方法策略，有必要實現(xiàn)診斷和治療干預(yù)的同質(zhì)化，并促進多學(xué)科腫瘤團隊對患者的評估。本文主要針對局部晚期非小細胞肺癌的多學(xué)
