回旋支遠端急性閉塞植入支架后第2天心率血壓下降患者死亡
患者男性，75歲，間斷胸悶、胸痛4年，加重伴胸痛4小時急診入院。4年前無誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛不適，就診于當?shù)蒯t(yī)院診斷為冠心病、心絞痛，未診治。4小時前上述癥狀加重，活動后加重，休息后減輕。
多發(fā)結節(jié)：肺結節(jié)手術與否，兩家頂級省級醫(yī)院意見不一致時，該怎么辦？我的身體我做主！
在多發(fā)結節(jié)越來越多的今天，這種情況會越來越常見。要結友自己做選擇時，我們該怎么來考慮呢？
問診分析：發(fā)現(xiàn)7年多了的肺結節(jié)，今年已經(jīng)73歲了，還要開刀嗎？
在磨玻璃結節(jié)檢出率高啟的現(xiàn)在，若是查出磨玻璃結節(jié)又如何呢？是不是要趁年紀還不太大先處理了，免得以后年紀大了吃不消手術？還是反正年紀比較大，結節(jié)比較惰性，就不要手術算了？這其實仍是利弊權衡的事。
問診分析：肺小結節(jié)即使考慮肺癌擬手術，全面檢查也是一種過度！
為了排除遠處轉移！顯然真的并不必要！但許多醫(yī)院一是為了檢查的收益，二是形成了套餐性質。其實并不從個體化角度考慮，你來就是全套檢查給上。這難道不也是一種過度檢查嗎？
全麻下的急診PCI你做過嗎？
患者女性，64歲。主訴：突發(fā)持續(xù)性心悸、氣短13小時。現(xiàn)病史：患者于2023年10月05日22:00出現(xiàn)心悸、氣短，癥狀持續(xù)發(fā)作，不能緩解。
2024 國際共識文件：非植入醫(yī)生左心耳封堵實用指南
幾乎所有照顧成年患者的醫(yī)生都會有許多患有房顫的患者。本實用指南是在指南/指導范圍內編寫的，針對那些可能需要轉介患者考慮這種日益流行的新療法的非植入醫(yī)生。
2023 STS 臨床實踐指南：心房顫動手術治療
本臨床實踐指南重申了多學科團隊評估、治療計劃和長期隨訪的重要性，并提出了I類建議，以及2017年指南中的其他建議，這些建議在推薦級別和證據(jù)水平上保持不變。
問診分析：混合磨玻璃結節(jié)PET考慮惡性，隨訪持續(xù)存在，中藥吃了也沒用，是必為肺癌了嗎？
這類結友其實也正是后續(xù)處理最容易不一致的人群。前些日子有位結友問診，我倒不太同意PET考慮惡性的診斷，反而更傾向良性病變的可能性大點。我們一起來看看。
