肝膽胰外科患者圍手術(shù)期營養(yǎng)管理的最佳證據(jù)總結(jié)
總結(jié)了肝膽胰患者圍手術(shù)期營養(yǎng)管理的最佳證據(jù),為肝膽胰患者圍手術(shù)期營養(yǎng)管理提供了循證依據(jù),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用證據(jù)時(shí)應(yīng)結(jié)合自身醫(yī)院及科室的具體情況,有針對性的采用證據(jù),降低肝膽胰外科手術(shù)患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率。?
JLT:肝移植患者早期和長期再入院的預(yù)測因素及其與肝移植后生存的關(guān)系
肝移植(LT)后的醫(yī)院再入院與死亡率增加有關(guān)。雖然感染是重新入院的常見風(fēng)險(xiǎn)因素,但其他可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素可能是減少LT后重新入院的干預(yù)目標(biāo)。
TRANSPLANTATION:邊緣肝移植靜態(tài)冷藏和低溫氧灌注的單一保存解決方案
這項(xiàng)臨床前研究表明,一種新的IGL2允許用SCS和HOPE安全保存邊緣肝移植。肝IRI與目前結(jié)合2種不同保存解決方案(威斯康星大學(xué)+Belzer MPS)的黃金標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)。
AJT:人類PD-L1轉(zhuǎn)基因豬的新生胰島可減少人為非肥胖糖尿病IL2rγ null小鼠的免疫細(xì)胞激活和細(xì)胞排斥
hPD-L1的表達(dá)在不服用免疫抑制藥物的情況下提供強(qiáng)大的異種移植保護(hù)。這些發(fā)現(xiàn)支持hPD-L1具有控制細(xì)胞排斥的能力,因此代表了臨床豬島基因移植非常有前途的轉(zhuǎn)基因候選者。
AJSP:胰腺腺泡囊性病變的組織形態(tài)學(xué)和分子分析揭示其異質(zhì)性
盡管所有跡象都表明ACT是良性的,但潛在的驅(qū)動突變的發(fā)生建議討論對這些患者進(jìn)行長期監(jiān)測的潛在作用。
腹腔鏡門靜脈流域解剖性肝切除理論及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)中國專家共識(2023版)
本共識旨在完善和規(guī)范腹腔鏡門靜脈流域解剖性肝切除理論和技術(shù)體系,為更深入地探索該領(lǐng)域存在的科學(xué)問題和進(jìn)行安全、規(guī)范的推廣奠定基礎(chǔ)。
JACS:美國心臟死亡與腦死亡后使用機(jī)器灌注進(jìn)行肝臟移植的結(jié)果
在使用MP接受LT的移植接受者中,DCD和DBD隊(duì)列的總體移植后結(jié)果和移植物存活率相似。
Journal of Liver Transplantation:一個(gè)簡單的機(jī)器學(xué)習(xí)衍生規(guī)則以促進(jìn)肝臟移植中的ERAS途徑
這個(gè)簡單的臨床規(guī)則旨在作為LT中接近ERAS的中心的患者選擇篩查工具,重點(diǎn)是臨床安全性和有效性、醫(yī)生信心和患者滿意度。
IJS:用 L3-CT 評估術(shù)前低骨骼肌質(zhì)量指數(shù),作為胰腺癌手術(shù)患者臨床結(jié)局的預(yù)后指標(biāo)
應(yīng)及時(shí)評估SMI,作為PC可切除患者OS的預(yù)測指標(biāo)。需要進(jìn)行研究,以評估維持/增加骨骼肌質(zhì)量的營養(yǎng)方案,以開發(fā)一種個(gè)性化的營養(yǎng)方法,以改善臨床結(jié)果。
ANNALS OF SURGERY:對胰腺癌高危人群的監(jiān)測情況
胰腺癌監(jiān)測期間“低產(chǎn)”手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對較低,但應(yīng)與受監(jiān)測的個(gè)人進(jìn)行徹底討論。
BJS:胰腺十二指腸切除術(shù)中的動脈優(yōu)先入路法
在現(xiàn)代胰腺手術(shù)中,徹底了解各種AFA至關(guān)重要,特別是在晚期胰腺頭癌或新輔助化療后。AFA的最終目標(biāo)是提高R0切除率,同時(shí)避免無效手術(shù)。
HBSN:在肝細(xì)胞癌的2D實(shí)時(shí)吲嘌啶綠色熒光成像指導(dǎo)下,三維腹腔鏡解剖肝切除術(shù)
通過使用該程序,結(jié)合了3D腹腔鏡系統(tǒng)和2D r-ICG引導(dǎo)兩種技術(shù)的優(yōu)點(diǎn),使LAH可以更精確地進(jìn)行。然而,這需要更多的研究來驗(yàn)證。
JAMA Surgery:肝細(xì)胞癌經(jīng)動脈栓塞后門靜脈血栓形成
本研究中的發(fā)病率更高,這表明與微波消融或RFA相比,TACE中的化療和栓塞顆粒與血栓增加有關(guān)。沒有患者需要抗凝或全身治療。
2023 臨床實(shí)踐指南:單人操作膽道鏡在診斷不確定膽道狹窄及治療疑難膽結(jié)石中的應(yīng)用
單人操作膽道鏡檢查(SOC)提供了一種診斷和治療替代方案,比傳統(tǒng)技術(shù)具有更高的光學(xué)分辨率。本文主要針對SOC在診斷不確定膽道狹窄及治療疑難膽結(jié)石中的應(yīng)用提供指導(dǎo)建議。
JLT:晚期肝病患者風(fēng)險(xiǎn)分層的SPECT
本文數(shù)據(jù)表明,MPI仍然是識別死亡和心臟事件風(fēng)險(xiǎn)較高的ALD患者的有效測試。需要進(jìn)一步研究,以了解肝移植候選者的常規(guī)MPI策略是否能有效改善長期存活率。