隔離預(yù)防準(zhǔn)則:防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原體傳播
醫(yī)療保健感染控制措施咨詢委員會(huì)(Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee HICPAC)防止傳染性病原體傳播措施要點(diǎn)包括以下六點(diǎn):III A. 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施適用于所有患者,不論疑似病例或確診感染患者,且適用于任何情況下。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施包括手衛(wèi)生;根據(jù)預(yù)期的暴露使用手套、衣服、面罩、眼防護(hù)或臉防護(hù);以及安全注射防護(hù)。
行醫(yī)心理素質(zhì)入門級(jí)測(cè)試,你能過幾關(guān)?
病人在醫(yī)院里的某些言論,對(duì)醫(yī)護(hù)人員殺傷力極強(qiáng)。其實(shí),醫(yī)生很多時(shí)候需要在情緒上自我安撫,除了設(shè)身處地為病人著想,還要能夠有一層無形的保護(hù)膜保護(hù)自己免受內(nèi)傷!不然時(shí)間長(zhǎng)了,身心都無法健康。所以,大家到了醫(yī)院里,還是別這么“兵刃相見”,多一點(diǎn)理解吧! 第一級(jí),殺傷力指三顆星 ——掛號(hào)排隊(duì)那么久,問診只有十幾分鐘,被趕去做檢查又要排隊(duì),態(tài)度也不好,做什么檢查都要先交錢,來醫(yī)院就是花錢,你們除了知道收錢
CDC最新版:職業(yè)性HIV暴露后預(yù)防處理措施及建議
摘要本報(bào)告發(fā)布了最新版的針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)工作中由于接觸了可能含有人類免疫缺陷病毒(HIV)的血液或其他體液從而導(dǎo)致職業(yè)性感染HIV的暴露后預(yù)防處理措施及建議。盡管暴露時(shí)的操作處理規(guī)程保持不變,本文對(duì)職業(yè)性暴露HIV的人員在HIV暴露后預(yù)防治療(PEP)的建議流程以及隨后的HIV后續(xù)檢測(cè)規(guī)程進(jìn)行了一定的更新。本報(bào)告依次重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了一級(jí)預(yù)防策略、及時(shí)報(bào)告和職業(yè)性暴露的及時(shí)處理;當(dāng)發(fā)生可能的暴露時(shí)堅(jiān)持采
美國(guó)醫(yī)護(hù)人員HIV職業(yè)暴露情況調(diào)查(1985-2013年)
由美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生局HIV監(jiān)控所協(xié)同美國(guó)疾病控制中心(CDC)一起,進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)護(hù)人員(HCWs)由于暴露于人類免疫缺陷病毒——艾滋病病毒(HIV)從而導(dǎo)致HIV感染的病例調(diào)查。自1991年來,國(guó)家HIV監(jiān)控系統(tǒng)就按照一種標(biāo)準(zhǔn)化的病例調(diào)查程序記錄醫(yī)護(hù)人員感染職業(yè)性HIV的報(bào)告。 在這里醫(yī)護(hù)人員的定義為:所有在衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有償或無償從事具有潛在暴露于傳染物(血液、組織、其他特殊體液等
醫(yī)生要學(xué)習(xí)與患者溝通
貝蒂來找馬丁醫(yī)生是想問問第二個(gè)大夫的意見——實(shí)際上是第六個(gè)。在過去一年里,因?yàn)椤靶膭?dòng)過速”和“受迫感”的問題,她咨詢過五位醫(yī)生。在經(jīng)過大量的檢查后,醫(yī)生最終建議她去做焦慮癥方面的心理咨詢。 馬丁醫(yī)生仔細(xì)地詢問病史,終于得知貝蒂當(dāng)時(shí)正在服用一種減肥用的非處方藥,其中含有麻黃堿。(為了保護(hù)隱私,文中用了化名。)停止服用這種藥物后,她的癥狀也就消失了。在被問到過去為什么沒有提過這件事時(shí),她說,“從來
值得醫(yī)護(hù)警惕的職業(yè)暴露
危險(xiǎn)的職業(yè)暴露常伴醫(yī)護(hù)人員左右。 一個(gè)數(shù)據(jù)彰顯其嚴(yán)重性:六成以上醫(yī)務(wù)人員至少發(fā)生過一種以上與職業(yè)暴露有關(guān)的危險(xiǎn)行為。他們常見的職業(yè)暴露包括感染性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、化學(xué)性職業(yè)暴露等。世界各地醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所患的疾病中,傳染病占較大比例,主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病。預(yù)防職業(yè)暴露難在何處?國(guó)外又有哪些防控經(jīng)驗(yàn)?一起來梳理。 到底有多嚴(yán)重 “你暴露了”這句話之于醫(yī)務(wù)人員,隨時(shí)都有可
讓醫(yī)生遠(yuǎn)離醫(yī)患糾紛的30條金標(biāo)準(zhǔn)
1.門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“黃疸原因待查”等。(推薦)2.住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體,莫以門診為準(zhǔn),門診診斷僅作參考。3.部分患者(車禍,暴力傷,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)的病例禁止學(xué)生書寫,而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。(推薦,尤其是傷害和車禍因?yàn)橘M(fèi)用由對(duì)方出,這時(shí)候被害人會(huì)報(bào)復(fù)性消費(fèi),還會(huì)裝出可憐相,以患者身份對(duì)醫(yī)生提各種要求。在科室承包,按勞分配的原
如何合理拒絕患者進(jìn)行錄音?
診療過程中的錄音在醫(yī)療訴訟中可以作為法律依據(jù)。作為一名醫(yī)生,你完全可能因?yàn)樯賳栆粋€(gè)癥狀或者少下一個(gè)診斷而被起訴賠償。所以,當(dāng)一個(gè)病人對(duì)他的醫(yī)生說“醫(yī)生,我想錄音”的時(shí)候,醫(yī)生或多或少都會(huì)產(chǎn)生不受信任的不適感。錄音在醫(yī)療中是一把雙刃劍,可以方便患者記錄醫(yī)囑,提高患者的依從性,但是醫(yī)生因此也變得小心翼翼,心驚膽戰(zhàn)。在這樣的矛盾的環(huán)境中,醫(yī)患雙方最終是能走向雙贏,亦或是兩敗俱傷?病人為何要錄音呢?——醫(yī)
2年間四川省醫(yī)院超200例醫(yī)生職業(yè)暴露 有感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)
12月11日,四川省人民醫(yī)院醫(yī)生李曉霞(化名)使用艾滋病緊急預(yù)防用藥已經(jīng)停藥一個(gè)多星期了。一個(gè)多月以前,她接診了一位患有艾滋病的急診孕婦, 需要緊急助產(chǎn)。因?yàn)闀r(shí)間緊迫,輸血全套的檢查結(jié)果要第二天才能出來,她來不及等待結(jié)果,必須馬上開始手術(shù)。而此時(shí),家屬和患者都隱瞞了患者的艾滋病病史。 手術(shù)期間,羊水和血液污染了李曉霞的腳,而恰巧她的腳上又帶有傷口。她為此服用了28天的藥物來預(yù)防艾
醫(yī)療保健相關(guān)感染(HAI)預(yù)防指南(更新版)
美國(guó)醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(huì)(SHEA),美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA),美國(guó)醫(yī)院學(xué)會(huì),感染控制與流行病專家協(xié)會(huì)與聯(lián)合委員會(huì)在2008年發(fā)表了一份關(guān)于預(yù)防醫(yī)療保健相關(guān)感染的策略的綜合綱要。這份綱要在2014年基于預(yù)防醫(yī)療保健相關(guān)感染(HAI)的新證據(jù)進(jìn)行了更新。以下是針對(duì)醫(yī)護(hù)人員所提出的關(guān)于預(yù)防醫(yī)療照護(hù)相關(guān)感染(HAI)的重點(diǎn)策略。這里將這份綱要分成了各個(gè)章節(jié),每一章講一種感染,并有一個(gè)額外的章節(jié)講手
Medscape:醫(yī)護(hù)人員如何應(yīng)對(duì)職業(yè)暴露問題
很多醫(yī)生護(hù)士們都有過這樣的經(jīng)歷,在為病人看診或者手術(shù)或者打針的時(shí)候,由于病人的掙扎或者不配合而誤傷到自己的現(xiàn)象,尤其是當(dāng)病人患有肝炎這樣的傳染病時(shí),經(jīng)驗(yàn)不足的人難免有些不知所措。臨床上職業(yè)暴露是不可避免的,以下小編收集了網(wǎng)上常出現(xiàn)的職業(yè)暴露現(xiàn)象,并綜合指南和各專家的建議,給出一些應(yīng)對(duì)常見職業(yè)暴露的方法。常見職業(yè)暴露現(xiàn)象:1、被采過血的針扎到;2、被梅毒患者的針扎到;3、針灸時(shí)被丙肝病人的針扎到;4
醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病納入職業(yè)病范疇
衛(wèi)生部日前就新修訂的《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》公開征求意見。調(diào)整后的《職業(yè)病分類和目錄》包括10大類130種職業(yè)病。此次調(diào)整新增職業(yè)病17種,而將“醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病”列為職業(yè)病備受關(guān)注。此舉可在一定程度上消除艾滋病醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,對(duì)于穩(wěn)定艾滋病防控隊(duì)伍具有積極意義。不過,專家表示,保護(hù)艾滋病醫(yī)護(hù)人員權(quán)益期待更多措施。 醫(yī)務(wù)人員有萬分之三的感染率 得知醫(yī)務(wù)人員
“醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露染艾”擬列入職業(yè)病
1月22日,衛(wèi)生部在官方網(wǎng)站上公布《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》。根據(jù)征求意見稿,目錄中擬新增職業(yè)病17種,刪除職業(yè)病1種,整合2項(xiàng)開放性條款,另外有16種病種的名稱被調(diào)整。其中,新增的職業(yè)病包括了此前廣受關(guān)注的“醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病”。 根據(jù)征求意見稿,職業(yè)性化學(xué)中毒和職業(yè)性腫瘤2個(gè)分類變化最大,分別新增5種和4種疾病。在職業(yè)性化學(xué)中毒分類中將原有2項(xiàng)開放性條款合并為“上述
關(guān)注醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
?去年12月1日,溫家寶總理在考察艾滋病防治工作時(shí)指出,應(yīng)該盡快研究將艾滋病等血源性職業(yè)暴露納入職業(yè)病范圍,予以工傷保障。這個(gè)消息令人鼓舞。世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)調(diào)查表明,醫(yī)務(wù)人員中有40%的人被針頭誤傷過。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露、感染的機(jī)會(huì)和頻率比一般人群高,在日常工作中承受著巨大的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)和壓力。今日起,本報(bào)將刊發(fā)系列報(bào)道,就如何為醫(yī)務(wù)人員筑起一道職業(yè)安全屏障、解除他們的后顧之憂以更好服務(wù)