《2023年美國肝病學會實踐指導：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、靜脈曲張栓塞術(shù)和逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù)治療靜脈曲張出血》摘譯
2023 年6 月，美國肝病學會（AASLD）在線發(fā)表了關(guān)于使用經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）、靜脈曲張栓塞和逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù)治療靜脈曲張出血的綜合性實踐指導。
靜脈曲張出血 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù) 靜脈曲張栓塞術(shù)
指南推薦｜2023年美國肝病學會實踐指導：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、靜脈曲張栓塞術(shù)和逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù)治療靜脈曲張出血
本實踐指導首先回顧了門體側(cè)支的解剖結(jié)構(gòu)，這對于理解這些血管內(nèi)手術(shù)的基本原理至關(guān)重要。其次介紹了TIPS、逆行（RTO）和順行經(jīng)靜脈閉塞術(shù)（ATO）的技術(shù)細節(jié)。
靜脈曲張出血 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 逆行經(jīng)靜脈閉塞術(shù) 靜脈曲張栓塞術(shù)
【協(xié)和醫(yī)學雜志】機器人肝膽胰手術(shù)的切除與重建
筆者自2011年起開展機器人肝膽胰手術(shù)，通過前期經(jīng)驗的積累和總結(jié)，對機器人肝膽胰手術(shù)中的切除與重建技術(shù)進行了優(yōu)化，并提出環(huán)血管切除技術(shù)和雙低重建技術(shù)，以期通過簡單高效的切除與重建方法。
機器人肝膽胰手術(shù) 機器人手術(shù)系統(tǒng) 環(huán)血管切除技術(shù) 雙低重建技術(shù)
ANNALS OF SURGERY：肝臟移植和心臟聯(lián)合手術(shù)長期結(jié)果和成功的預(yù)測因素
這是描述聯(lián)合LT+CS的最大系列，聯(lián)合手術(shù)管理在精心挑選的患者中似乎是可行的。CABG和術(shù)前腎功能障礙是死亡率的重要負面預(yù)測因素。四變量LT+CS評分可能有助于預(yù)測術(shù)后死亡的高風險患者。
Journal of Liver Transplantation：小兒肝移植后循環(huán)IgA水平增加
繼發(fā)于門脈高壓的腸道通透性加上他克莫司暴露可能會促進免疫反應(yīng)的發(fā)展，增加IgA水平，導致其在腎臟沉積，并隨著時間的推移導致腎臟損傷。
終末期肝病治療希望！《自然》子刊：肝移植進展年度回顧
本文介紹了評分無限制的終末期肝病模型（MELD）評分3.0版本，以及機械灌注保存供肝的前沿進展，以期為臨床肝移植提供參考。
《2021年日本胃腸病學會循證臨床實踐指南：膽石癥》意見要點
本次修訂分別從流行病學、發(fā)病機制、診斷、治療、預(yù)后及并發(fā)癥等方面，對上一版中的臨床問題進行回顧并重新劃分為三類共52個問題，為膽石癥患者的臨床管理決策提供指導。
2023 意大利實踐指南：肝細胞癌的多學科治療
在全世界范圍內(nèi)，肝細胞癌（HCC）是癌癥相關(guān)死亡的第三大常見原因。近年來肝癌治療的顯著進步增加了肝癌管理的復雜性。本文是HCC的多學科治療指南的第1部分，重點介紹了HCC的手術(shù)治療。
臨床研究｜慢加急性肝衰竭：基于起病表現(xiàn)的新型臨床分型特征及預(yù)后分析
本研究根據(jù)ACLF起病時肝內(nèi)、肝外器官衰竭特征，探索新型ACLF臨床分型，分析不同分型患者的臨床特征和適宜的預(yù)后評分系統(tǒng)，以制訂個體化的診治策略，合理優(yōu)化醫(yī)療資源。
JACS：增強現(xiàn)實結(jié)合吲哚菁綠熒光成像技術(shù)引導腹腔鏡段切除術(shù)治療肝細胞癌的有效性
ARN-FI技術(shù)為腹腔鏡肝切除期間的肝實質(zhì)切片提供了更標準化的方法，有效地最大限度地減少了術(shù)中失血，減少了術(shù)后殘余肝缺血，并改善了腫瘤預(yù)后。這種方法安全可行，具有良好的臨床應(yīng)用前景。
AJSP：原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的S100蛋白表達-胰腺起源的特定標記
在來源不明的腫瘤病例中，這種標記物的潛在診斷實用性，并強調(diào)S100蛋白表達不應(yīng)是胰腺源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的意外發(fā)現(xiàn)。
European?Radiology：三維高分辨率MR晚期釓增強實現(xiàn)Fontan循環(huán)肝纖維化的無創(chuàng)評估
在MRI上，幾乎所有的Fontan循環(huán)患者在早期門靜脈階段都表現(xiàn)出異常的網(wǎng)狀低增強，其主要與肝臟充血有關(guān)，其次才是可能的纖維化。
BJS：可切除肝內(nèi)膽管癌患者的 C 反應(yīng)蛋白與白蛋白比率
在ICC患者中，高CAR與RFS獨立相關(guān)。與術(shù)前CAR低的患者相比，CAR高患者的腫瘤行為更具侵略性，包括腫瘤大小更大，微血管入侵頻率更高，血清CA19-9濃度更高。
HBSN：腹腔鏡肝癌肝切除術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移的患病率、模式、風險因素和結(jié)果
LH后，HCC患者的PM患病率、模式和獨立風險因素被確定。對于經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生來說，LH與HCC患者的PM發(fā)病率增加無關(guān)。PM的手術(shù)再切除與延長生存有關(guān)。
IJS：將缺乏維生素K或拮抗劑II誘導的蛋白質(zhì)納入移植標準擴大了肝細胞癌肝移植的受益者
將PIVKA-II納入現(xiàn)有的LT標準可以增加符合條件的HCC患者的數(shù)量，而不會影響LT后的結(jié)果。
