2024 SOAP/SMFM/ASRA共識(shí)聲明:阿片類藥物使用障礙孕婦的疼痛管理
本文主要為產(chǎn)科OUD患者的疼痛管理提供了一個(gè)框架,重點(diǎn)是產(chǎn)前優(yōu)化疼痛管理,分娩鎮(zhèn)痛,陰道分娩后疼痛管理和剖宮產(chǎn)后疼痛管理。
2024 共識(shí)聲明:成人心臟手術(shù)患者快速拔管建議
麻醉相關(guān)的挑戰(zhàn)在成功實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)協(xié)議中起著重要作用,特別強(qiáng)調(diào)快速拔管。本文主要為成人心臟手術(shù)后快速拔管提供實(shí)用建議。
2023 BCCSU指南:阿片類藥物使用障礙臨床管理指南
本文更新的指南版本包括關(guān)于口服和注射阿片類激動(dòng)劑治療、拮抗劑藥物治療、戒斷管理策略、包括床上治療方案在內(nèi)的社會(huì)心理干預(yù)、減少危害服務(wù)和方案以及基于同伴的支持的信息。
【麻海新知】伴上呼吸道感染的兒童圍手術(shù)期管理和決策
文章討論麻醉管理選擇的證據(jù),包括手術(shù)時(shí)機(jī)和設(shè)置、兒科麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、預(yù)用藥、氣道裝置的選擇、誘導(dǎo)和維持麻醉的藥物的選擇、深麻醉與清醒氣管拔管技術(shù)以及風(fēng)險(xiǎn)分層框架。
輕輕被拍身體就痛,不是“矯情”,而是纖維肌痛癥
本文介紹纖維肌痛癥(FMS),包括其定義、病因、癥狀、檢查、診斷及易誤診原因,還闡述了治療目標(biāo)及多種治療措施(一般、運(yùn)動(dòng)、心理等),強(qiáng)調(diào)需個(gè)性化治療。
腰腿痛的“惡夢”:骶髂關(guān)節(jié)痛
本文介紹骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)內(nèi)容,包括骶髂關(guān)節(jié)痛的癥狀、骶髂關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)、功能、神經(jīng)支配、診斷方法及多種治療方案(如基礎(chǔ)、藥物、介入、手術(shù)等),強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、多模式、多學(xué)科治療。
給孕婦上全麻,麻醉醫(yī)生到底在擔(dān)心什么?
全麻技術(shù)雖成熟但剖宮產(chǎn)全麻有特殊性,麻醉醫(yī)生常擔(dān)心患者及家屬等因素,實(shí)施時(shí)需關(guān)注孕婦氣道及新生兒影響等細(xì)節(jié),還探討了全麻對各科室圍術(shù)期管理難度,鼓勵(lì)發(fā)表對此的看法。剖宮產(chǎn)全麻
【愛兒小醉】豎脊肌平面阻滯與靜脈注射阿片類藥物在兒童心臟手術(shù)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用:系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析
鑒于缺乏關(guān)于這一特定人群的證據(jù),作者對接受胸骨正中切開心臟手術(shù)的兒童患者進(jìn)行系統(tǒng)回顧和Meta分析,比較ESPB與傳統(tǒng)的靜脈阿片類藥物鎮(zhèn)痛情況。鑒于缺乏關(guān)于這一特定人群的證據(jù),作者對接受胸骨正中切開心
胸小?。阂l(fā)胸廓出口綜合征的常見肌肉
本文介紹胸小肌的起止點(diǎn)與功能,從臨床分析(扳機(jī)點(diǎn)病因、癥狀等)、生物力學(xué)分析、神經(jīng)、筋膜鏈等方面闡述,還提及檢查觸診、治療定點(diǎn)及右胸小肌牽張方法。
半夜常被手麻醒?警惕這種疾病
本文介紹手麻常見原因及就診科室,著重闡述腕管綜合征,包括其癥狀、解剖、病因、診斷方法及治療手段(非手術(shù)與手術(shù)治療)等,為判斷和應(yīng)對腕管綜合征提供全面參考。
一例插管過程中的迷走反射
麻醉科王醫(yī)生獨(dú)立工作第一天遇麻醉并發(fā)癥迷走反射,為 20 多歲小伙做腹壁脂肪瘤手術(shù)麻醉時(shí),插管中遇心率驟降,經(jīng)分析判斷為迷走反射并處理,還介紹了迷走反射相關(guān)知識(shí),體現(xiàn)麻醉工作風(fēng)險(xiǎn)高。
急診遭遇小下頜,看老麻醉醫(yī)生如何解決
本文講述因住院總醫(yī)生電話告知插管困難趕至醫(yī)院處理一酒后車禍、膝關(guān)節(jié)損傷患者麻醉情況,分享應(yīng)對插管難、改麻醉方式等經(jīng)歷,強(qiáng)調(diào)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對思路,提醒重視患者安全與自主呼吸保留。
【產(chǎn)麻新譚】豎脊肌平面阻滯與腹橫肌平面阻滯用于剖腹產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的比較:一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)
南非團(tuán)隊(duì)開展前瞻性單中心隨機(jī)對照試驗(yàn),比較腹橫肌平面(TAP)阻滯與豎脊肌平面(ESP)阻滯用于腰麻后剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛效果,發(fā)現(xiàn)二者在阿片類藥物需求、疼痛評分等產(chǎn)婦結(jié)局方面影響無顯著差異,也指出研究局限。
嚴(yán)重VII因子缺乏產(chǎn)婦的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛麻醉管理
本文介紹嚴(yán)重 VII 因子缺乏產(chǎn)婦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛病例,含診療過程。闡述凝血因子 Ⅶ 知識(shí)、治療和預(yù)防。強(qiáng)調(diào)方法有風(fēng)險(xiǎn),需研究確保安全。
蘇醒期躁動(dòng)導(dǎo)致術(shù)后引流管脫出,外科的態(tài)度讓人感動(dòng)
69 歲長期酗酒且擬行結(jié)腸手術(shù)的男患者,全麻術(shù)中用藥少,拔管后出現(xiàn)蘇醒期躁動(dòng),扯下引流管等,經(jīng)處理后重置引流管,雖有肘部破皮小狀況,但外科大夫大度處理,強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)間相互支持理解的重要性。