Critical Care Medicine：碳青霉烯類與非碳青霉烯類廣譜 β- 內(nèi)酰胺類抗生素在膿毒癥初始抗生素治療中的療效比較： 一項(xiàng)全國(guó)性觀察性研究

與非碳青霉烯類廣譜抗生素相比，碳青霉烯類作為膿毒癥初始治療與死亡率顯著下 降無關(guān)。

膿毒癥 抗生素 碳青霉烯類與非碳青霉烯類廣譜 β- 內(nèi)酰胺類抗生素

Critical Care Medicine：急性呼吸衰竭患者應(yīng)用 Hemolung 進(jìn)行體外二氧化碳清除：一項(xiàng)多中心回顧性隊(duì)列研究

在開始ECCO2R治療的4小時(shí)內(nèi)，高碳酸血癥酸中毒明顯改善，并減少了機(jī)械通氣支持。

急性呼吸衰竭 體外二氧化碳清除

液體耐受性和靜脈淤血：解開液體狀態(tài)的細(xì)微差別

本文討論了液體耐受性的概念，強(qiáng)調(diào)了在休克患者中，即使有液體反應(yīng)性，也不一定總是需要更多的液體輸注。同時(shí)，文章還指出了定義靜脈淤血的困難性和現(xiàn)有指標(biāo)的局限性。

液體管理 液體反應(yīng)性 液體耐受性 靜脈淤血

膿毒癥誘發(fā)的凝血?。簳r(shí)間線問題

闡述膿毒癥誘發(fā)凝血病中血小板減少及纖維蛋白原變化，高纖維蛋白原血癥可致高凝，DIC 時(shí)纖維蛋白原解釋具挑戰(zhàn)，強(qiáng)調(diào)止血監(jiān)測(cè)重要性。

膿毒癥 纖維蛋白原 凝血病 止血監(jiān)測(cè)

【協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志】重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染困境與破局

厘清重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)制，探討更合理和有效的體系化防控手段，對(duì)于控制其感染、減少救治成本、改善患者預(yù)后具有重要意義。

醫(yī)院感染 重癥醫(yī)學(xué)科

【協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志】重癥醫(yī)學(xué)科感控認(rèn)知心路

如何理解、預(yù)防、治療重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染是當(dāng)前亟待解決的問題，同時(shí)，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及應(yīng)對(duì)策略也應(yīng)不斷更新和與時(shí)俱進(jìn)。

醫(yī)院感染 重癥醫(yī)學(xué)科

【協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志】加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，助力中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)——重癥相關(guān)醫(yī)院感染防控策略

本期《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》以“重癥相關(guān)醫(yī)院感染防控”為主題，邀請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威學(xué)者結(jié)合臨床實(shí)踐和最新科研成果撰文，希望能夠?yàn)橹匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染防控工作提供借鑒和參考。

醫(yī)院感染防控 防控策略 重癥相關(guān)醫(yī)院感染

危重癥中的對(duì)稱性周圍性壞疽

對(duì)稱性周圍性壞疽是一種致殘性并發(fā)癥，影響一小部分危重病患者。 其發(fā)病機(jī)制反映了繼發(fā)于循環(huán)性休克的易感組織床中促凝-抗凝平衡嚴(yán)重紊亂。

肢端 對(duì)稱性周圍性壞疽 SPG

【熱點(diǎn)共識(shí)】2024 AAST臨床共識(shí)：外科ICU中的外科和診療操作的抗生素預(yù)防

使用預(yù)防措施，包括圍手術(shù)期抗生素，預(yù)防手術(shù)部位感染是外科專業(yè)的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。本文主要介紹了外科重癥監(jiān)護(hù)病房的手術(shù)和診療操作的抗生素預(yù)防，并根據(jù)專家意見提供實(shí)用建議。熱點(diǎn)專家共識(shí)不可錯(cuò)過點(diǎn)擊即可下載查看

早期的膿毒癥識(shí)別：這有多難呢？

本文對(duì) Paliwal 等人對(duì) SUPERIOR 試驗(yàn)結(jié)果的四個(gè)特殊問題進(jìn)行了回復(fù)，包括取樣時(shí)間、SIRS 標(biāo)準(zhǔn)的影響、研究能力缺乏的影響和安慰劑藥物的倫理問題。

膿毒癥 SUPERIOR試驗(yàn) qSOFA標(biāo)志