BJS:腹腔鏡膽囊切除術(shù)的誤區(qū)識別
這項研究表明,手術(shù)經(jīng)驗會影響錯誤解釋,但手術(shù)訓練的好處目前尚不清楚。
ANNALS OF SURGERY:超聲內(nèi)鏡引導下膽囊腔內(nèi)引流術(shù)治療急性膽囊炎
對于手術(shù)風險較高的特定急性膽囊炎患者,EUS-GBD 聯(lián)合 LAMS 是經(jīng)皮膽囊引流術(shù)的替代方案。它具有很高的技術(shù)和臨床成功率,復(fù)發(fā)率低,AE 率可接受。
TRANSPLANTATION:慢性肝病兒童的器官移植的及時和正確的分配模型
建立一個客觀的預(yù)測模型能確保器官的正確和及時分配,同時提高 PELD/MELD 的敏感性,以進一步確保器官分配的準確性,降低兒科圍移植期死亡率。
LIVER TRANSPLANTATION:使用右肝移植活體供體肝移植中膽道狹窄的解剖分類和臨床結(jié)果
這項研究旨在對使用右肝移植的活體供體肝移植(LDLT)后,對膽道狹窄的解剖類型進行分類,包括肝內(nèi)膽道狹窄(IHBS),并評估其預(yù)后。
JOURNAL OF HEPATOLOGY:NAFLD-纖維化與磁共振彈性成像分期的臨界點和混雜因素
MRE對NAFLD患者的顯著、晚期纖維化和肝硬化具有出色的診斷性能。炎癥活動和GGT水平升高可能導致高估早期肝纖維化,但BMI或脂肪變性程度等人體測量指標卻沒有。
JAMA:患有非酒精性脂肪肝病的瘦成年人纖維化-4指數(shù)和非酒精性脂肪肝病纖維化評分的診斷表現(xiàn)
雖然診斷晚期肝纖維化的敏感性在當前截止水平上仍然合理,但NFS在當前截止時的敏感性太低,無法成為適當?shù)暮Y查工具。
慢加急性肝衰竭肝移植圍手術(shù)期康復(fù)評估與干預(yù)專家共識
慢加急性肝衰竭患者在肝移植圍手術(shù)期面臨多器官系統(tǒng)衰竭和術(shù)后并發(fā)癥風險高等問題。本共識對肝移植圍手術(shù)期綜合康復(fù)措施進行了廣泛探討,在心肺和軀體康復(fù)的評估、干預(yù)以及其實施安全性達成了一定共識。
2023 E-AHPBA/ESSO/ESSR 因斯布魯克共識指南:肝切除術(shù)前術(shù)前肝功能評估
本文主要針對肝切除術(shù)前術(shù)前肝功能評估提供共識指導。
JACS:LEOPARD隨機試驗中微創(chuàng)與開放遠端胰腺切除術(shù)后的長期生活質(zhì)量
遠端胰腺切除術(shù)超過3年,MIDP后QALYs和整體QoL沒有改善,而MIDP后的美容滿意度比ODP更高。
HBSN:膽囊切除術(shù)會增加韓國人群患代謝綜合征的風險
在這項基于人群的大型研究中,膽囊切除術(shù)與發(fā)展MetS的風險增加有關(guān),與其他混雜因素無關(guān)。因此,需要仔細監(jiān)測代謝變量并進行長期隨訪,以評估膽囊切除術(shù)后的MetS風險。
BRIT J SURG:基線血清碳水化合物抗原19-9水平對可切除和臨界可切除胰腺癌患者新輔助放化療效果的預(yù)測價值
基線血清 CA19-9 水平定義為高或低,具有預(yù)后價值,但與可切除和邊緣可切除胰腺癌患者的新輔助 CRT 治療效果無關(guān),這與目前的指南建議相反。
JAMA Surgery:長期生存、預(yù)后因素和結(jié)直腸癌患者肝臟移植的選擇
研究表明,不可切除的結(jié)直腸肝轉(zhuǎn)移患者在常規(guī)治療時,長期生存的概率較低;高度選擇的結(jié)直腸癌患者在肝移植后可能獲得與目前接受肝臟移植作為標準護理治療的其他惡性和非惡性診斷的患者類似的長期生存。
膽囊切除術(shù)后還需要吃藥嗎?
膽囊切除術(shù),尤其腹腔鏡膽囊切除術(shù),是目前膽道外科最為常見的手術(shù)方式之一。雖然手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、住院時間短,但仍有一定比例的患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。
International Journal of Surgery:機器人與腹腔鏡活體肝切除術(shù)的手術(shù)結(jié)果和學習曲線比較
根據(jù)本文的單一中心經(jīng)驗,建議RLDRH的標準化程序可能有助于為供體肝切除術(shù)建立純微創(chuàng)程序,并促進腹腔鏡方法的安全實施。