罕見病例：山東結友磨難定、杭腫團隊解迷情！——這個病例對得起結友遠道而來
這個病例真的有些難度，平掃上因為與肺血管挨著，又沒有推壓血管，缺乏侵蝕力，密度也不是特別高。
JHALT：CD34+細胞如何影響移植心臟的供體內皮？
我們創(chuàng)建了心臟同種異體移植中內皮細胞的注釋命運圖，表明受體CD34+細胞如何通過趨化因子CCL3-CCR5相互作用取代供體內皮細胞。我們發(fā)現(xiàn)的機制可能會對心臟移植的長期結果產(chǎn)生潛在的治療效果。
病例分享：這種磨玻璃病灶雖然挺典型惡性，但因為有這個因素，建議緩一緩再決定手術
今天分享的這個病例其實當時的影像也已經(jīng)挺典型是惡性的，但因當時有支原體感染，也有呼吸道癥狀，所以找我看時，我是建議她再過幾個月復查一次再決定開刀與否。
2020年ESICM抗菌藥物監(jiān)測在成人危重癥患者中的應用指南解讀--抗菌藥物部分
在重癥監(jiān)護病房(ICU)患者的抗感染治療中,抗菌藥物的正確使用一直都是一個難題。合理地使用抗菌藥物有可能挽救患者生命,但使用不當又會增加二次感染和產(chǎn)生耐藥性的風險。
中國可切除食管癌圍手術期診療實踐指南（2023版）
本指南應用國際規(guī)范的指南制訂方法，基于最新研究證據(jù)和我國國情，以期為我國食管癌外科診療工作的規(guī)范開展提供參考，提升我國食管癌總體療效。
2021 ESC急慢性心力衰竭指南解讀
在過去30年中,心力衰竭(心衰)領域在基礎及臨床實踐研究方面不斷取得新的進展,結合近年來循證醫(yī)學方面的研究成果,2021年8月歐洲心臟病學會(ESC)在《2016年急慢性心力衰竭指南》。
問診分析：兩肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)考慮早期肺癌，隨訪2年是否可手術了該依據(jù)什么來定？
密度的增加、血管的進入與異常增粗、范圍的明顯擴大以及鄰近胸膜時的對胸膜影響都是考慮的重要因素，但仍需要結合多發(fā)病灶的位置、干預可采取最小的創(chuàng)傷、年紀大小、患者的心理狀態(tài)等諸多方面綜合考慮。
經(jīng)驗積累：我為什么再次打臉自己，停掉了本就是我考慮惡性建議其手術收進來的肺結節(jié)手術病例
為了病人的利益最大化，遭受的創(chuàng)傷最小化，自己否定自己又何妨？
急診前降支遇分叉，反向導絲出奇招
患者男性，59歲，因“突發(fā)胸痛約5小時”于2022-05-05入院。入院前約3小時無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)胸痛，為胸骨后壓榨樣疼痛，伴出汗，并向左上肢及左肩部放射，在家自服“速效救心丸”治療胸痛無緩解。
問診分析：多原發(fā)癌決策|左肺癌開了有淋巴結轉移，還要開右側嗎？
我們近期經(jīng)常分享多原發(fā)癌的病例分析，也是因為理念來源于實踐，碰到問題我們去思考、去權衡、去總結、去回顧才能夠更趨全面，才有做出更有利的選擇。不能說最優(yōu)，但我們至少努力過！
分支開口角度刁鉆伴嚴重狹窄，Gaia導絲扎過去
本例患者前降支近中段嚴重狹窄，狹窄病變段有開口刁鉆的對角支發(fā)出。對角支開口嚴重狹窄，局部解剖結構模糊。
葉建明說結節(jié)：這位結友的問診，我的回復為什么要前后矛盾？
近日有位結友問診，先發(fā)給我的是他所認為或當?shù)蒯t(yī)生認為的主病灶截圖，我看了后回復他可以考慮局部楔形切了。但后來又提供了完整版的電子影像資料，結果我推翻自己先前的建議，重新給出不同的意見。這是怎么回事呢？
問診分析：肺實性結節(jié)伴血管征以及局灶淺分葉是不是肺癌呢？
今天分享的這個病例是實性的病灶，影像上看有血管進入，表面大部分光滑，也局灶有個淺“坑”，是不是所謂分葉征呢？血管進入是不是就要考慮惡性可能性大呢？
