劉佳聰:肋骨胸骨肺部創(chuàng)傷診治專家共識(2022版)解讀
本期推出的五大胸外科全國臨床專家共識從不同的維度對胸外科圍術(shù)期診治的重要環(huán)節(jié)形成共識,將為臨床診治及診治質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化推進帶來重要價值。
高度小心!閉塞9天的粗大右冠脈導(dǎo)絲也會進假腔?
教訓(xùn)慘痛,發(fā)出來讓大家以后特別注意這種粗大的血管,注意導(dǎo)絲不要打折進入,尖端輕柔滑過去最好,如果有阻力一定考慮一下是不是真腔。
問診分析:影像報告都沒重點提的肺結(jié)節(jié)也被切了,病理是微浸潤性腺癌!本應(yīng)該是最好的時機,卻怎么有點不舒暢呢?
查出肺結(jié)節(jié),考慮惡性范疇的,是否立即手術(shù),還是隨訪后進展手術(shù),干預(yù)時機的把握是個非常值得說道與考慮的問題。切了確實是腫瘤范疇的,不管是原位癌、不典型增生還是微浸潤性腺癌,都不能認(rèn)為虧了,都是應(yīng)該切的。
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)沖擊波球囊導(dǎo)管成形術(shù)臨床應(yīng)用中國專家建議
本文根據(jù)中國專家的臨床實踐和共識,遵循國家相關(guān)政策和法規(guī),結(jié)合最新研究結(jié)果,制定專家建議,旨在引導(dǎo)和規(guī)范IVL 技術(shù)在臨床中的應(yīng)用。
病例分享:純磨玻璃結(jié)節(jié)是早期肺癌的就是這個樣!太典型了,教科書級別??!
今天分享的這個病例是極其典型的以純磨玻璃為表現(xiàn)的是早期肺癌的例子,通過此例的分析,能學(xué)習(xí)與掌握基本上所有可用來判斷磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的典型影像特征。
問診反饋:肺結(jié)節(jié)4年了,省級醫(yī)院胸外科主任說是炎性,中醫(yī)給吃中藥,復(fù)查一度說縮小了,結(jié)果再復(fù)查又報增大了!
今天分享的這位結(jié)友,2019年就查出肺結(jié)節(jié),也找某省級最有名醫(yī)院的胸外科主任看過,告訴他是炎性的;后再吃中藥,復(fù)查曾一度說有縮小了,甚至有次說不見了,結(jié)果再復(fù)查時又說還在,還增大了!
問診分析:細思極恐呀!兩肺結(jié)節(jié)左側(cè)切了發(fā)現(xiàn)并不是癌,又動員患者把右側(cè)也切了看看是不是——刀下留肺!
我們在肺結(jié)節(jié)的診斷中經(jīng)常提及空泡或空洞征、毛刺征、邊緣毛糙等一些傾向惡性的影像特征。但其實所謂的惡性影像特征并不是惡性結(jié)節(jié)所專有的,良性疾病中也會見到。
Transplantation Reports:循環(huán)系統(tǒng)死亡后的捐贈
盡管有非常初步的經(jīng)驗,但我們很自豪地介紹,使用DCD的過程已經(jīng)開始。但這個新穎的過程需要得到公眾和醫(yī)學(xué)界的充分理解和認(rèn)識。教育變得至關(guān)重要。
病例分享:肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)診療,最重要的是什么?
我們能做的就是解決有風(fēng)險的、繼續(xù)隨訪可能會對機體帶來危險的病灶;而對密度淡的、風(fēng)險還不大的次要病灶采取更為保守的隨訪策略。病史信息:
病例分享:叔叔與侄女婿均長肺結(jié)節(jié),幾乎一模一樣的部位,只是一實性一磨玻璃,最后有何不一樣?
肺結(jié)節(jié)手術(shù)與否,考慮良性還是惡性,一是影像特征;二是長的位置;三是隨訪情況;四是心理狀態(tài)。