【衡道丨病例】當肺泡灌洗液中組織量極少時,該如何診斷?
細胞蠟塊在非婦科細胞學(xué)中意義重大,制做良好的細胞蠟塊是病理診斷過程中必須掌握的技術(shù)。
AMA Surgery:高敏銳度肝移植患者在接受同步與分期心臟介入治療療效
LT后和iLT的結(jié)果具有可比性,這表明同時接受cCSLT和pCRLT的患者可以取得優(yōu)異的結(jié)果,并允許這個醫(yī)學(xué)上復(fù)雜的人群更多地獲得LT。
病例分享:真正辦事就只4分鐘,有何不敢上床的!
手術(shù)也有不同方式,如果肺葉切除吃不消,楔形吃得消嗎?如果開胸吃不消,單孔胸腔鏡吃得消嗎?如果單孔胸腔鏡楔形切除也吃不消,那么化療與放療或消融就肯定吃得消嗎?
術(shù)后死亡丨前降支急性閉塞開通過程中3次慢血流、無血流,術(shù)后患者很快死亡
患者男性,59歲,因持續(xù)胸痛伴大汗2小時入院。高血壓8年,血壓最高達180/100mmHg,高脂血癥7年,2型糖尿病8年。
問診分析:結(jié)友最怕醫(yī)生意見不一致而無所適從,而這恰恰是肺結(jié)節(jié)診療普遍現(xiàn)象!如何拔云見日,透過現(xiàn)象看本質(zhì)?
不同醫(yī)院不同醫(yī)生不同專業(yè)的意見很容易不一致,一圈問下來,仍不知道到底該聽誰的。那么,什么才是其中的關(guān)鍵呢?
2022 JBCS臨床實踐指南:乳腺癌外科治療
2022年版乳腺癌手術(shù)治療指南是在2018年版指南的基礎(chǔ)上進行的修訂,JBCS指定的外科專家討論了五個領(lǐng)域:乳腺手術(shù)、腋窩手術(shù)、乳房重建、復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性乳腺癌的手術(shù)治療以及其他相關(guān)主題。
緊急!IVUS導(dǎo)管卡在回旋支處毀損不能撤出,支架縱向壓縮!
回旋支中遠段病變,球囊預(yù)擴張后串聯(lián)植入2枚支架,非順應(yīng)性球囊后擴張后IVUS確認效果。
急診2.5mm球囊擴張致冠脈破裂,主支到分支覆膜支架封堵
患者男性,69歲,暈厥后胸悶心悸8小時入院。既往高血壓病史20年,8年前急性前壁心梗行溶栓治療,房顫病史2年,今年6月因心衰住院治療。
問診分析:肺磨玻璃結(jié)節(jié)開刀還是隨訪,這一點比有無實性成分更要緊!
今天分享的這個病例,雖然密度也不高,許多醫(yī)生建議隨訪,我卻覺得可以考慮切了,這是為什么呢?因為有一個關(guān)鍵點,它比有無實性成分以及大小更要緊!
問診分析:發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)8年,消融后3年,后顧無憂了嗎?如何看待肺結(jié)節(jié)消融?
今天分享的這個病例,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)長達8年之久,終于在3年前熬不住做了消融治療,但現(xiàn)在復(fù)查隨訪后原病灶處仍有磨玻璃影,焦慮不安仍在。
JHLT:持續(xù)性左心室輔助裝置(LVAD)支持下左心室反應(yīng)的縱向分析
在LVAD支持下,與改善心室能量和血流動力學(xué)相關(guān)的因素可以通過非侵入性PV回路來確定。了解增加心室負荷以優(yōu)化心肌重塑的基礎(chǔ),可能證明在選擇合格的康復(fù)候選者方面很有價值。
問診分析:發(fā)現(xiàn)并隨訪了9年的肺結(jié)節(jié),醫(yī)生說反正遲早要開,是到時候了嗎?
我經(jīng)常說肺磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷其實不難,特別是只判斷良性還是惡性范疇的話更不難,關(guān)鍵的問題是如何把握干預(yù)的時機以及選擇干預(yù)的方式,即使選擇了手術(shù),也有楔形切除、肺段切除或者肺葉切除的區(qū)別。
問診分析:這種肺占位,即便多年不進展,我也堅決主張切了!
今天分享的這位朋友,已經(jīng)之前也問診過我,我的意見是肺小結(jié)節(jié)不需要理會,但他的左下葉病灶雖然考慮良性可能性大,而且多年也無明顯進展,但仍極力主張要切掉。這是怎么回事呢?