硬脊膜外膿腫手術(shù)
硬脊膜外膿腫手術(shù) 椎管內(nèi)硬脊膜外間隙的化膿性炎癥在椎管內(nèi)化膿性炎癥中比較常見。皮膚癤瘡為最主要原發(fā)感染灶，致病菌絕大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，血行播散最為常見。多發(fā)生于胸椎上段背面，它引起脊髓損害癥狀，多半急劇而嚴(yán)重；如手術(shù)治療及時，大多可治愈，哪延誤診斷將造成嚴(yán)重殘廢，甚至死亡。 [適應(yīng)證] 硬脊膜外膿腫臨床診斷成立，或腰椎穿刺、椎旁穿刺抽出膿液，或脊髓造影證實有脊髓壓迫者均應(yīng)手術(shù)治療。病情發(fā)
簡易定向、錐顱腦內(nèi)血腫碎吸術(shù)
簡易定向、錐顱腦內(nèi)血腫碎吸術(shù) 常夫開顱術(shù)式對高血壓、年老體衰、合并癥多的病人手術(shù)負(fù)擔(dān)相對較重，死亡率亦高（20%～80%不等），手術(shù)適應(yīng)證較為嚴(yán)格。簡易定向血腫碎吸術(shù)可減輕病人負(fù)擔(dān)，是作者近年來簡化和發(fā)展了立體定向吸引治療高血壓腦出血的一種術(shù)式。 [適應(yīng)證] 由于本術(shù)式簡易，適用于年老體衰、多合并癥患者，尤其適用于丘腦等深部血腫，也可用于其他類型的血腫。和開顱術(shù)比較無論在病期、血腫量、出血部
馬尾腫瘤切除術(shù)
馬尾腫瘤切除術(shù) 馬尾腫瘤可有神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性腫瘤（皮樣囊腫、畸胎瘤等）。從手術(shù)角度看，可分為下列兩種類型： 1-1 腫瘤包于馬尾神經(jīng)內(nèi) 1-2 分離腫瘤 一種是腫瘤小而孤立，侵犯少數(shù)馬尾神經(jīng)，如神經(jīng)鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等。這種腫瘤應(yīng)充分剝離其與
脊髓血管畸形手術(shù)
脊髓血管畸形手術(shù) 脊髓血管畸形可分為動靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤與毛細(xì)血管擴張四種。如引起脊髓功能障礙，多主張手術(shù)切除。 [適應(yīng)證] 1.脊髓病變經(jīng)脊髓造影或選擇性脊髓動脈造影證實為脊髓血管畸形，癥狀進行性加重，神經(jīng)根痛顯著，有蛛網(wǎng)膜下腔出血史者。 2.椎管-脊髓探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)的脊髓血管畸形。 [禁忌證] 1.術(shù)前診斷雖已成立，但脊髓功能障礙完全，歷時3～4年，估計術(shù)后無恢
顱內(nèi)-顱外動脈吻合術(shù)
顱內(nèi)-顱外動脈吻合術(shù) 本手術(shù)是1967年Donaphy和Yasargil首先用來治療缺血性腦血管病并取得了良好的效果。 [適應(yīng)證] 1.閉塞性腦血管疾患 反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作，本手術(shù)可防止或減少其發(fā)作?？赡嫒毖陨窠?jīng)損害、完全性卒中發(fā)病3周以上、1年以內(nèi)，病情穩(wěn)定，偏癱、失語等有所恢復(fù)，但進步緩慢或停止者。 2.顱內(nèi)巨大動脈瘤、腦瘤等，估計手術(shù)有損害頸動脈及主要分支主干的可能者，于手術(shù)
脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤切除術(shù)
脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤切除術(shù) 脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤約占脊髓瘤的55%～67%，主要系神經(jīng)根的神經(jīng)鞘瘤（神經(jīng)纖維瘤）和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤，切除后可以根治，手術(shù)中必須想盡一切辦法完全切除。 神經(jīng)鞘瘤切除術(shù) 神經(jīng)鞘瘤與脊髓的關(guān)系可有3種情況：①位于脊髓背側(cè)；②位于脊髓腹側(cè)或側(cè)前方；③啞鈴形腫瘤。 椎板減壓、脊髓探查以及硬脊膜外腫瘤切除的原則均適用于本腫瘤。為避免重復(fù)，僅將不同的手
椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)
椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù) 椎管內(nèi)腫瘤見于脊髓的任何節(jié)段和馬尾神經(jīng)，以胸段最常見。可發(fā)生于任何年齡，但以20～40歲之間的成年人占多數(shù)。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內(nèi)。髓內(nèi)3大類。按病理分類以神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤及膠質(zhì)細(xì)胞瘤（包括星形細(xì)胞瘤及室管膜瘤）3種最為常見。椎管內(nèi)腫瘤中良性者居多，唯一有效的治療方法是手術(shù)切除腫瘤，約3/4可手術(shù)切除治愈。病人年齡即使較大，如70歲以上，有時亦可較好地耐受手術(shù)。因
大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)
大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù) 1973年Goldsmith首先用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋在缺血的腦表面以建立側(cè)支循環(huán)。1974年Yasargil將大網(wǎng)膜游離移植在顳淺動脈上，然后覆蓋在腦表面，以改善腦循環(huán)。目前大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植基本上分帶蒂移植與游離移植兩種。 ⑴Ⅰ型 據(jù)Alday等和寧夏醫(yī)學(xué)院的資料，大網(wǎng)膜動脈的分布
脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)
脊髓內(nèi)腫瘤切除術(shù) 脊髓實質(zhì)內(nèi)的腫瘤占脊髓瘤的9%～18%，多為神經(jīng)膠質(zhì)瘤（約占髓內(nèi)腫瘤的80%以上），其中尤以室管膜瘤為多見，其次為星形細(xì)胞瘤，較少見的有血管瘤、脂肪瘤等。這種腫瘤上下生長較長，哪有包膜及邊界者，即使腫瘤很長，也應(yīng)力爭全部切除，做到根治。預(yù)后是良好的。 [手術(shù)步驟] 切開硬脊膜以前的步驟同脊髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤切除術(shù)。
椎管-脊髓探查術(shù)
椎管-脊髓探查術(shù) 椎管-脊髓探查術(shù)是通過有關(guān)部位的椎板切除術(shù)，探明椎管內(nèi)病變的性質(zhì)和程度，處理病灶，解除對脊髓和神經(jīng)根的壓迫。 [適應(yīng)證] 1.急性閉合性脊髓損傷有下列情況者：①出現(xiàn)繼發(fā)性進行性脊髓壓迫癥狀，腰椎穿刺證實腦脊液循環(huán)通路阻塞；②有脊髓功能障礙伴有椎管內(nèi)碎骨片或其它異物；③嚴(yán)重脊柱骨折或脫位，伴有截癱及腦脊液循環(huán)通路阻塞；④碎骨片壓迫脊神經(jīng)引起疼痛；⑤脊柱骨折需行手術(shù)復(fù)位。
影像近似腦膜瘤的膠質(zhì)瘤
患者頭痛10年、行走不穩(wěn)1年，影像近似天幕腦膜瘤。屈延副主任采用小腦幕下小腦上入路。手術(shù)后發(fā)現(xiàn)它竟是天幕下小腦膠質(zhì)瘤??！
