亞專業(yè):
問診分析:新冠后持續(xù)存在的混合磨玻璃結節(jié),我認定基本上必肺癌!看過諸多專業(yè)科室,沒一個對!有的觀念還錯誤!
嗚呼!同道們哪,肺結節(jié)這么多,我們的影像診斷水平與理念也要與時俱進呀!醫(yī)生不更新觀念與知識,耽誤的是患者的病情、影響的是患者的預后呀!
經(jīng)驗積累:肺結節(jié)的診療,目前一邊是延誤、一邊是過度!
肺小結節(jié)考慮是肺癌,但又不明確說與傳統(tǒng)肺癌不一樣,導致不管醫(yī)生還是患者都產(chǎn)生一些誤會。
問診分析:這個隨訪了3年多,省市兩級醫(yī)院都考慮良性的肺結節(jié),我認為必是浸潤性肺癌!
真是怕什么,來什么!結友網(wǎng)絡向我咨詢,我經(jīng)過前后仔細對比,分析影像細節(jié),認定此灶必是肺癌,而且很可能已經(jīng)是浸潤性癌了!
浙江省經(jīng)食管超聲心動圖實踐應用專家共識(一)
主要闡述TEE 的規(guī)范操作、TEE 切面介紹及心臟開放手術和介入治療相關TEE結構顯示技巧,旨在進一步推廣和提高TEE 診療技術。
經(jīng)驗積累:三年兩次檢查發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),影像報告都考慮腫瘤,我兩次建議先觀察,結果如何?
檢查發(fā)現(xiàn)肺結節(jié),拿到報告說考慮腫瘤,自己也沒有呼吸道感染的癥狀,是不是真的很可能是肺癌?要不要趕緊手術切除了化驗?我想這是許多檢查發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)患者困惑與糾結的問題。
2024 PICS/AEPC/APPCS/CSANZ/SCAI/SOLACI專家共識聲明:兒童和成人先天性心臟病患者的心導管插入術
本文主要概述了兒童和成人先天性心臟病患者的心導管插入術的最佳實踐建議,包括對資源有限的環(huán)境和成人冠心病患者的修改和適應。
誤診反思:這個問診時我講得頭頭是道的病例,結果證實誤判了!回頭再分析有何經(jīng)驗能借鑒?
醫(yī)生有時候也很難!肺結節(jié)良惡性的判斷在非侵入性操作前主要靠影像特征來判斷良惡性,當影像表現(xiàn)不典型時,即使我們非常細致的閱片分析,仍無法達到百分之百正確。
問診分析:過度手術又來了!這樣的淡磨玻璃病灶居然一致建議手術!!
不管其本地的胸外科主任還是從某大學附屬醫(yī)院去當?shù)亻_飛刀的教授都建議他開刀,說囊腔型病灶浸潤性腺癌起步!我們來看看他的結節(jié),真有這么危險否?