問診分析：兩肺多達(dá)20處結(jié)節(jié)！手術(shù)做不做？何時做？
今天分享的這位結(jié)友兩肺目前明顯的病灶有20處，他到底該怎么辦？
問診分析：為何這個2家省級醫(yī)院都建議手術(shù)的肺結(jié)節(jié)，我卻仍建議他隨訪？
檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，發(fā)生在自己身上，總是無比糾結(jié)，到底要不要開刀，到底還能不能隨訪？
【上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院吳鏡湘團(tuán)隊】胸腔鏡解剖性肺切除手術(shù)后新發(fā)房顫預(yù)測模型的開發(fā)和外部驗證
該研究基于中國大陸多個研究中心的臨床數(shù)據(jù)，首次構(gòu)建了胸腔鏡解剖性肺切除手術(shù)后新發(fā)生的，具有臨床重要性的房顫之預(yù)測模型。
問診分析：問了9家醫(yī)院胸外科，8家建議手術(shù)！肺結(jié)節(jié)的診療要少數(shù)服從多數(shù)嗎？
今天我們來分析一個病例，由于沒有最后結(jié)果，權(quán)當(dāng)病例解析，說明醫(yī)生的不同意見，并不表明誰對誰錯。
問診分析：持續(xù)存在還有強化的肺實性亞厘米結(jié)節(jié)是不是肺癌，怎么來考慮？
今天分享的這位結(jié)友，就是實性結(jié)節(jié)，2023年6月曾經(jīng)向我問診過，此次又復(fù)查了，報告上寫的有所不一樣，所以又糾結(jié)了。我們來看看。
病例分享：肺結(jié)節(jié)沒癥狀就不管，又錯了！—— 這位結(jié)友是多發(fā)癌！有的典型，有的難定
今天分享的這位結(jié)友就是查出肺結(jié)節(jié)2年多了，體檢機構(gòu)就是這樣跟他說的，結(jié)果就沒有在意，也沒有短期復(fù)查隨訪，甚至次年檢查仍在，還沒引起重視。前段時間叫我看，我一看，有幾處病灶必是肺癌呀！趕緊讓住院開刀！
問診分析：肺多發(fā)結(jié)節(jié)，良惡性并存，如何分辨？又該如何決策？
今天分享的這位結(jié)友，就更像既有良性也有惡性的結(jié)節(jié)同時存在。我們來瞧瞧其影像。
問診分析：這樣的肺實性結(jié)節(jié)基本不會是惡性，當(dāng)?shù)貐s叫他手術(shù)！
今天分享的這個病例，我看了認(rèn)為基本就是炎性的，必不需要近期手術(shù)，應(yīng)該先抗炎治療后復(fù)查。
下壁側(cè)壁STEMI右冠脈、前降支內(nèi)大量血栓抽吸后分別定向推注溶栓劑化解血栓
患者男性，45歲，突發(fā)心悸2小時急診入院?；颊?月4日晨7點左右上班時突發(fā)心悸不適，伴出冷汗，稍感惡心，持續(xù)約5分鐘緩解，無明顯胸悶、胸痛，外醫(yī)院就診。
問診分析：這個存在已經(jīng)8年了的磨玻璃結(jié)節(jié)到底會不會是癌？我也糾結(jié)呀！
我們經(jīng)常說，肺結(jié)節(jié)良性還是惡性，隨訪對比很重要，但有時候，已經(jīng)隨訪了多少年，但仍有的征象像惡性，有的又不像，仍無法輕易下結(jié)論。這可怎么辦呢？
JAMA Network Open：女性不孕癥和中年心血管健康史
這項針對多發(fā)個體的隊列研究發(fā)現(xiàn)了不孕癥史與較低的整體和生物醫(yī)學(xué)CVH評分之間存在聯(lián)系的證據(jù)。未來有必要對那些經(jīng)歷不孕癥的人進(jìn)行強化心血管預(yù)防策略的研究。
問診分析：這個其他醫(yī)生都建議手術(shù)了的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，我怎么覺得仍可隨訪？
肺結(jié)節(jié)到底什么時候該干預(yù)？這是不同醫(yī)院、不同醫(yī)生以及不同專業(yè)醫(yī)生各有想法，也是容易不一致的。
問診分析：網(wǎng)絡(luò)問診讓我見識了對肺結(jié)節(jié)過度治療底線的次次突破！
今天分享的這個病例是國內(nèi)非常大的醫(yī)院的專家看的，告訴結(jié)友考慮已經(jīng)是浸潤性腺癌，馬上得開刀！但我怎么看都覺得早得很，應(yīng)該仍是肺泡上皮增生可能性大。
