Circulation：美發(fā)布心動(dòng)過緩和心臟傳導(dǎo)延遲指南：心率<50次/分鐘為心動(dòng)過緩；夜間心動(dòng)過緩，應(yīng)篩查睡眠呼吸暫停
美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）、美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）和美國心律學(xué)會(huì)（HRS）發(fā)布心動(dòng)過緩和心臟傳導(dǎo)延遲患者的評(píng)估和管理指南，該指南于11月6日同期在線發(fā)表在美國心臟病學(xué)雜志、循環(huán)和美國心律學(xué)院雜志上。
Circulation：A2R、PDE1C和TRPC3組成的多蛋白復(fù)合物參與調(diào)控心肌細(xì)胞的存活
cAMP在調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞存活中起著關(guān)鍵作用。不同的cAMP信號(hào)通路作用明顯或相反。Yishuai Zhang等研究人員既往發(fā)現(xiàn)通過環(huán)核苷酸磷酸二酯酶1C(PDE1C)激活cAMP水解可促進(jìn)心肌細(xì)胞死亡/凋亡，但其分子機(jī)制尚不清楚。在本研究中，Yishuai Zhang等人嘗試明確受PDE1C調(diào)控的特定cAMP信號(hào)通路，同時(shí)探究Ca2+/鈣調(diào)蛋白激活PDE1C的機(jī)制。研究人員采用體外分離的小鼠成年心肌
Circulation：巨噬細(xì)胞的Dicer通過調(diào)節(jié)線粒體氧化代謝抵制動(dòng)脈粥樣硬化
依賴線粒體氧化代謝的巨噬細(xì)胞激活在炎癥和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化中發(fā)揮核心作用。在動(dòng)脈粥樣硬化過程中，巨噬細(xì)胞需處理大量來自被吞噬的修飾的脂蛋白的膽固醇和甘油三酯。雖有多種microRNAs調(diào)控巨噬細(xì)胞極化，但在動(dòng)脈粥樣硬化過程中，microRNA生成酶Dicer在巨噬細(xì)胞激活中的作用尚不明確。為評(píng)估Dicer在動(dòng)脈粥樣硬化中的作用，研究人員采用高脂膳食飼養(yǎng)有/無特異性敲除巨噬細(xì)胞Dicer的Apoe-/
Circulation：IL-10-STAT3-半乳凝素-3軸對(duì)心肌梗死后產(chǎn)生OPN的修復(fù)性巨噬細(xì)胞極化至關(guān)重要
現(xiàn)已知骨橋蛋白（OPN）和半乳凝素-3均參與傷口愈合過程中死亡細(xì)胞的吞噬清除和修復(fù)性纖維化；CD206+巨噬細(xì)胞通過吞噬和纖維化參與心肌梗死（MI）后的組織修復(fù)。但OPN、半乳凝素-3和巨噬細(xì)胞極化在MI環(huán)境中的關(guān)系尚不明確。心肌梗死后第3天，心肌Spp1(編碼OPN的基因)出現(xiàn)明顯的激活。為明確心肌梗死后，Spp1的轉(zhuǎn)錄活性在哪種細(xì)胞中增強(qiáng)，研究人員對(duì)心肌梗死后第3天的EGFP-Spp1敲進(jìn)（K
Circulation：抗心律失常藥物新分類，共八類，他汀被列為上游靶向調(diào)節(jié)劑
今年是Miles Vaughan Williams（1918–2016）誕辰100周年，我們現(xiàn)在使用的抗心律失常藥物的分類方法就是這位提出來的，所以抗心律失常藥物的分類也叫Vaughan Williams分類法。
Circulation：在缺失CETP的情況下，ADCY9失活可抵抗動(dòng)脈粥樣硬化
藥物基因組學(xué)研究表明ADCY9基因型決定了CETP(膽甾醇酯轉(zhuǎn)移蛋白)抑制劑達(dá)塞曲匹對(duì)心血管事件和動(dòng)脈粥樣硬化成像的影響。ADCY9和CETP活性相互作用的潛在機(jī)制尚未明確。研究人員采用進(jìn)行或不進(jìn)行CETP基因改造（CETPtgAdcy9Gt/Gt和CETPtgAdcy9WT）的Adcy9失活型（Adcy9Gt/Gt）和野生型（WT）小鼠進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化試驗(yàn)，予以注射表達(dá)功能獲得性突變PCSK9（
Circulation：ERV1/ChemR23信號(hào)可通過調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞氧化低密度脂蛋白的攝取和吞噬作用來預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化
血管炎癥消退能力受損，除了會(huì)增強(qiáng)促炎信號(hào)，還在動(dòng)脈粥樣硬化中發(fā)揮重要作用。通過12/15脂氧合酶通路形成的促溶性脂質(zhì)介質(zhì)對(duì)小鼠動(dòng)脈粥樣硬化具有保護(hù)作用。n-3多不飽和脂肪酸，包括二十碳五烯酸(EPA)，作為脂質(zhì)介質(zhì)形成的底物，可通過其同源G-蛋白偶聯(lián)受體轉(zhuǎn)化其潛在的抗炎和促溶作用。現(xiàn)研究人員對(duì)調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化疾病進(jìn)展的EPA補(bǔ)充和脂質(zhì)介質(zhì)形成相關(guān)的信號(hào)通路進(jìn)行研究。給Apoe-/-小鼠補(bǔ)充EPA后
Circulation：蛋白酶激活受體-2參與血管炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生
凝血系統(tǒng)與血管炎癥密切相關(guān)，但其機(jī)制尚不明確。近期有研究表明蛋白酶激活受體（PAR）-2是激活因子X的主要受體，在血管細(xì)胞和白細(xì)胞中均有表達(dá)，提示PAR-2可能參與炎癥病理過程。現(xiàn)研究人員對(duì)PAR-2在血管炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化形成中的作用進(jìn)行研究。研究人員建立了一種缺乏系統(tǒng)PAR-2表達(dá)的脂蛋白E缺陷的小鼠（PAR-2-/-ApoE-/-）。還通過骨髓移植建立ApoE-/- 小鼠，缺乏或僅在骨髓（B
Circulation：過敏毒素受體C3aR參與調(diào)節(jié)血小板功能和動(dòng)脈血栓形成原始出處：
血小板在血管系統(tǒng)中具有獨(dú)特的功能，既是血栓形成的主要介質(zhì)，對(duì)恢復(fù)組織完整性至關(guān)重要，又在血管炎癥環(huán)境下發(fā)揮重要作用。補(bǔ)體系統(tǒng)是抵御微生物入侵的第一道防線，是炎癥的重要介質(zhì)。雖然補(bǔ)體和凝血系統(tǒng)之間的液相交叉很受重視，但其相互作用的病理生理意義尚不明確。研究人員采用流式細(xì)胞術(shù)分析了501位冠狀動(dòng)脈疾病患者血小板上激活的糖蛋白IIb/IIIa和過敏毒素受體C3aR共表達(dá)的情況；采用qPCR、免疫熒光、W
Circulation：高敏肌鈣蛋白I與臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分聯(lián)用診斷疑似ACS
眾所周知，高敏心肌肌鈣蛋白分析有助于識(shí)別急診科心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)較低患者。近期，Circulation發(fā)表的一項(xiàng)最新研究探討臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與心肌肌鈣蛋白聯(lián)用能否改善早期心肌梗死排除方法的安全性。
Circulation：蛋白磷酸酶1中間體在心衰進(jìn)程中發(fā)生重組，或可作為心衰治療的分子靶點(diǎn)
心臟衰竭（HF）是一種復(fù)雜的疾病，盡管在治療方面取得了進(jìn)展，但發(fā)病率仍在上升。長久以來，蛋白磷酸酶1（PP1）就被認(rèn)為與HF病理機(jī)制相關(guān)，但其確切作用尚不明確，而且充滿爭(zhēng)議。以前的大多數(shù)研究僅檢測(cè)PP1的催化亞基（PP1c），未研究其負(fù)責(zé)全酶定位以及底物特異性的不同的中間體。在本研究中，David Y. Chiang等人在心臟組織中定義了PP1中間體，被推測(cè)該中間體在HF進(jìn)展過程中會(huì)在特定的PP1
Circulation：采用沙普替利/纈沙坦治療慢性腎病，額外具有降血壓和心肌標(biāo)志物的作用
沙普替利/纈沙坦可降低射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)，但其對(duì)中重度慢性腎病患者腎功能和心臟生物標(biāo)志物的影響尚不明確。UK HARP-III期試驗(yàn)是一個(gè)隨機(jī)化的雙盲試驗(yàn)，招募了414位腎小球?yàn)V過率（GFR）在20-60mL/min/1.73m2的患者，受試患者被隨機(jī)分至沙普替利/纈沙坦組（97/103mg 2/日）或厄貝沙坦組（300mg 1/日），各207位患者。主要結(jié)點(diǎn)：12個(gè)月時(shí)，
Circulation：阿哌沙班可降低晚期腎病/房顫患者的大出血、血栓栓塞和死亡風(fēng)險(xiǎn)
進(jìn)行透析的晚期腎?。‥SKD）患者被排除在房顫（AF）進(jìn)行直接口服抗凝劑的臨床試驗(yàn)外。近期的數(shù)據(jù)引起了人們對(duì)達(dá)比加群和利伐沙班安全性的擔(dān)憂，但阿哌沙班尚未有評(píng)估，雖然目前的標(biāo)簽支持其應(yīng)用于該人群?，F(xiàn)研究人員嘗試確定阿哌沙班在依賴透析的ESKD和AF患者中的應(yīng)用模式及其相關(guān)預(yù)后。研究人員對(duì)包括美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)受益人進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究。篩選開始進(jìn)行口服抗凝劑治療的依賴透析的ESKD和AF患者
Circulation：慢性腎病并不是卡格列凈的禁忌癥！
卡格列凈是通過批準(zhǔn)的、可用于降低2型糖尿病血糖的藥物，對(duì)心血管和腎臟具有保護(hù)作用?？ǜ窳袃魧?duì)其尚未批準(zhǔn)應(yīng)用的慢性腎病患者（包括估算的腎小球?yàn)V過率[eGFR]在30-45mL/min/1.73m2的）是否有益？Brendon L. Neuen等人對(duì)此展開研究。CANVAS項(xiàng)目將10 142位eGFR>30mL/min/1.73m2的2型糖尿病患者隨機(jī)分至卡格列凈或安慰劑組。主要結(jié)點(diǎn)是心血管原因
Circulation：長鏈非編碼RNA H19誘導(dǎo)腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生發(fā)展
長鏈非編碼RNAs是多種生物過程和疾病中重要的分子調(diào)控因子。Daniel Y.Li等人嘗試鑒別在腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)展過程中發(fā)揮重要作用的長鏈非編碼RNA，并在功能上加以區(qū)分。研究人員在兩種小鼠腹主動(dòng)脈瘤模型（輸注血管緊張素II[ANGII]的脂蛋白E缺陷[ApoE-/-]小鼠[8只]和用豬胰腺彈性酶灌注的C57BL/6野生型小鼠[12只]）上分析RNA轉(zhuǎn)錄本的表達(dá)。長鏈非編碼RNA H19是在兩種小鼠動(dòng)
