GRADE指南:16. 為臨床實(shí)踐和公共衛(wèi)生測(cè)試提供 GRADE 證據(jù)決策框架
目標(biāo):描述對(duì)臨床、公共衛(wèi)生或覆蓋決策的測(cè)試和測(cè)試策略的建議評(píng)估、開(kāi)發(fā)和評(píng)價(jià) (GRADE) 交互式證據(jù)到?jīng)Q策 (EtD) 框架的評(píng)級(jí)。
GRADE指南:15. 從證據(jù)到建議——決定建議的方向和強(qiáng)度
在 GRADE 方法中,建議的強(qiáng)度反映了我們對(duì)管理策略的綜合理想效果超過(guò)綜合不良效果的信心程度。本文介紹了 GRADE 確定建議方向和強(qiáng)度的方法。
GRADE指南:14. 從證據(jù)到建議:建議的意義和提出方式
本文介紹了“建議評(píng)估、制定和評(píng)價(jià)分級(jí)” (GRADE) 方法,用于對(duì)建議的方向和強(qiáng)度進(jìn)行分類(lèi)。建議的強(qiáng)度分為強(qiáng)和弱,定義為人們可以確信干預(yù)措施的預(yù)期效果超過(guò)其不良效果的程度。
GRADE指南:13. 準(zhǔn)備調(diào)查結(jié)果表和證據(jù)概況摘要——連續(xù)結(jié)果
本指南概述了每種替代方案的優(yōu)點(diǎn)和局限性,并為元分析師和指南開(kāi)發(fā)人員提供了指導(dǎo)。
GRADE指南:12. 準(zhǔn)備調(diào)查結(jié)果摘要表——二元結(jié)果
對(duì)于最重要的七個(gè)(或更少)結(jié)果,結(jié)果總結(jié) (SoF) 表提供了以下內(nèi)容:研究數(shù)量和參與者數(shù)量;對(duì)效果估計(jì)的置信度(證據(jù)質(zhì)量);以及相對(duì)和絕對(duì)效果的最佳估計(jì)。
GRADE指南:11. 對(duì)單一結(jié)果和所有結(jié)果的效果估計(jì)的信心進(jìn)行總體評(píng)級(jí)
GRADE 建議,對(duì)于每個(gè)結(jié)果,首先單獨(dú)考慮降低效應(yīng)估計(jì)可信度的五個(gè)原因領(lǐng)域,從而讓系統(tǒng)評(píng)價(jià)作者和指南制定者得出特定于結(jié)果的可信度評(píng)級(jí)。
GRADE指南:10. 考慮資源使用并評(píng)估經(jīng)濟(jì)證據(jù)的質(zhì)量
目標(biāo):在本文中,我們描述了如何根據(jù)建議分級(jí)評(píng)估、制定和評(píng)估 (GRADE) 方法在提出建議時(shí)考慮資源利用率。
改進(jìn) GRADE 證據(jù)表第 2 部分:對(duì)解釋性說(shuō)明的系統(tǒng)調(diào)查顯示需要更多指導(dǎo)
建議分級(jí)評(píng)估、制定和評(píng)價(jià) (GRADE) 工作組制定了 GRADE 證據(jù)概況 (EP) 和結(jié)果摘要 (SoF) 表,以呈現(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、臨床指南和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中的證據(jù)摘要。解釋性說(shuō)明用于解釋這些摘要中的選
改進(jìn) GRADE 證據(jù)表第 1 部分:采用新格式可以提高對(duì)結(jié)果摘要表中內(nèi)容的理解
用于呈現(xiàn)效果估計(jì)和相關(guān)證據(jù)質(zhì)量的當(dāng)前結(jié)果摘要 (SoF) 表格式可提高理解力并幫助用戶(hù)在系統(tǒng)評(píng)價(jià)中找到關(guān)鍵信息。SoF 表的用戶(hù)要求使用其他格式來(lái)表達(dá)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果。
GRADE指南:9. 提高證據(jù)質(zhì)量
提高證據(jù)質(zhì)量的最常見(jiàn)原因是效果顯著。GRADE 建議,當(dāng)方法嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察性研究表明風(fēng)險(xiǎn)至少降低或增加兩倍時(shí),考慮將證據(jù)質(zhì)量提高一級(jí),當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)至少降低或增加五倍時(shí),則提高兩級(jí)。當(dāng)存在劑量反應(yīng)梯度,并且所有可
GRADE指南:8. 評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量——間接性
直接證據(jù)來(lái)自直接比較我們感興趣的干預(yù)措施應(yīng)用于我們感興趣的人群并衡量對(duì)患者重要的結(jié)果的研究。證據(jù)可以通過(guò)四種方式中的一種來(lái)間接。首先,患者可能與感興趣的患者不同(術(shù)語(yǔ)適用性通常用于這種間接性)。其次,
GRADE指南:7. 評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量——不一致
本文討論二元/二分結(jié)果中相對(duì)(而非絕對(duì))治療效果的不一致性。如果研究結(jié)果一致,則證據(jù)的質(zhì)量不會(huì)提高,但如果結(jié)果不一致,則可能降低質(zhì)量。評(píng)估一致性的標(biāo)準(zhǔn)包括點(diǎn)估計(jì)的相似性、置信區(qū)間的重疊程度以及包括異質(zhì)
GRADE指南 6. 證據(jù)質(zhì)量評(píng)級(jí)——不精確性
GRADE 建議,檢查 95% 置信區(qū)間 (CI) 是做出不精確性決策的最佳主要方法。對(duì)于實(shí)踐指南,如果 CI 的上限和下限代表真相,臨床行動(dòng)會(huì)有所不同,則需要降低證據(jù)質(zhì)量(即對(duì)效果估計(jì)的信心)。當(dāng)效
GRADE指南:5. 評(píng)估證據(jù)質(zhì)量——發(fā)表偏倚
在 GRADE 方法中,隨機(jī)試驗(yàn)最初是高質(zhì)量證據(jù),觀察性研究最初是低質(zhì)量證據(jù),但如果一組證據(jù)與高出版偏見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),則兩者都可能被降低評(píng)級(jí)。即使最佳證據(jù)摘要中包含的個(gè)別研究的偏見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)較低,出版偏見(jiàn)也會(huì)導(dǎo)
GRADE指南:4. 評(píng)估證據(jù)質(zhì)量——研究局限性(偏倚風(fēng)險(xiǎn))
在 GRADE 方法中,隨機(jī)試驗(yàn)最初是高質(zhì)量證據(jù),而觀察性研究最初是低質(zhì)量證據(jù),但如果大多數(shù)相關(guān)證據(jù)來(lái)自存在高偏倚風(fēng)險(xiǎn)的研究,則兩者都可能被降級(jí)。隨機(jī)試驗(yàn)的已知局限性包括未能隱藏分配、未能盲法、失訪以