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BRITISH JOURNAL OF PSYCHIATRY

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期刊閱讀

The British Journal of Psychiatry:從偏倚機制到改進路徑,激素避孕與抑郁癥研究的五大方法學陷阱

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研究揭示激素避孕與抑郁關聯(lián)的矛盾結論主要源于方法論缺陷,包括健康用戶偏倚、時間零點錯位、非依從性處理不當以及時變效應建模不足。改進需采用新使用者設計、動態(tài)統(tǒng)計模型和前瞻性數(shù)據(jù)收集。

BJPsych:認知行為療法治療精神病患者睡眠問題的有效性與可接受性

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CBT顯著改善了精神病患者的睡眠問題,效應量從中等到非常大,且效果在隨訪期間得以維持。然而,CBT對精神病癥狀及其他臨床結果的影響尚不明確。定性分析表明患者對CBT接受度高,治療過程中未發(fā)現(xiàn)相關不良。

SSRIs 治療成人強迫癥療效再評估:個體數(shù)據(jù)薈萃分析揭示小效應量與基線特征無關聯(lián)

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SSRIs在成人OCD治療中優(yōu)于安慰劑,但效應量較小且不受患者基線特征影響。

BJPsych | 新型抗焦慮藥 VQW-765:專為女性表演焦慮患者設計的即時緩解方案

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α7-nAChR激動劑VQW-765在女性表演焦慮患者中顯著降低TSST期間的焦慮水平,有效血漿濃度范圍為1.5–8.0 pmol/mL。藥物通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性。

BJPsych:抗抑郁藥在共病患者中的突破,SSRIs成為一線治療新選擇

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TCAs(如丙咪嗪)和SSRIs(如舍曲林)對共病軀體疾病的抑郁患者有效,但TCAs耐受性較差。SSRIs在多數(shù)疾病亞組中表現(xiàn)穩(wěn)定,證據(jù)確定性較高,而其他抗抑郁藥如米安色林療效顯著但證據(jù)質(zhì)量較低。

BJPsych:英國抑郁癥藥物治療中被忽視的選擇——安非他酮

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安非他酮通過多巴胺/去甲腎上腺素再攝取抑制機制改善抑郁癥狀,對SSRIs引起的性功能障礙(發(fā)生率降低)和體重增加具有優(yōu)勢。

The British Journal of Psychiatry:通過多種全基因組關聯(lián)分析辨別雙相情感障礙與重度抑郁障礙的遺傳差異

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多基因風險評分(PRS)能夠有效區(qū)分這雙相情感障礙與重度抑郁障礙這兩種疾病狀態(tài),尤其是在以抑郁發(fā)病的雙相障礙患者中,驗證了遺傳學工具在情感障礙精準醫(yī)學中的潛力。

The British Journal of Psychiatry:妊娠期抗精神病藥物的連續(xù)使用與精神分裂癥女性產(chǎn)后復發(fā)風險的關系

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妊娠期抗精神病藥物的持續(xù)使用顯著降低了精神分裂癥女性產(chǎn)后復發(fā)的風險。與中斷使用者相比,持續(xù)使用者的復發(fā)風險降低了44%。產(chǎn)后復發(fā)風險在分娩后1–10天達到峰值,隨后逐漸下降。

British Journal of Psychiatry | TAAR1激動劑在精神病治療中的潛力與挑戰(zhàn):來自GALENOS項目的綜合評估

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TAAR1激動劑在精神病治療中療效有限但安全性良好,適合早期病程或特定亞組患者。證據(jù)三角化方法揭示了現(xiàn)有研究的偏倚和不足,并提出了未來研究的重點方向。

The British Journal of Psychiatry:早期抗生素暴露與神經(jīng)發(fā)育障礙:系統(tǒng)評價和Meta分析揭示復雜關聯(lián)

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早期抗生素暴露與自閉癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙以及重度抑郁癥風險的增加存在一定關聯(lián),但在考慮遺傳和家庭背景等混雜因素后,這些關聯(lián)在某些分析中被削弱,尤其是使用兄弟姐妹對照的研究未能確認這些關聯(lián)。

The British Journal of Psychiatry:女性青少年厭食癥患者的大腦老化模式:短暫性腦齡改變的縱向研究

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急性厭食癥患者的灰質(zhì)大腦年齡顯著高于健康對照組,表明營養(yǎng)不良可導致大腦老化加速。隨著體重的部分恢復,灰質(zhì)大腦年齡顯著降低,恢復水平接近健康對照組。體重增加較多的患者大腦年齡的恢復效果更為顯著。

The British Journal of Psychiatry:氯氮平治療患者中未診斷的良性種族中性粒細胞減少癥的基因鑒定

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在氯氮平治療患者中,24.1%的參與者具有未被識別的良性種族中性粒細胞減少癥。這些患者的中性粒細胞計數(shù)明顯低于非BEN患者,但高于已診斷的BEN患者。

The British Journal of Psychiatry:大腦5-HT2A受體結合與個性化抑郁風險標記的積極關聯(lián)

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大腦皮質(zhì)區(qū)域的5-HT2A受體結合與神經(jīng)質(zhì)的內(nèi)向特征(如抑郁、焦慮和自我意識)之間存在顯著的正相關關系。這一關聯(lián)在性別、年齡等因素的調(diào)節(jié)下依然顯著,且與皮質(zhì)醇覺醒反應(CAR)無顯著調(diào)節(jié)作用。

The British Journal of Psychiatry:抗抑郁藥在初級保健中的現(xiàn)實世界效果:基于人群的隊列研究

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抗抑郁藥在初期有較高的耐受性(94.4%),但長期接受度較低(12.3%)。不同藥物的效果差異較大,西酞普蘭在接受度和療效上表現(xiàn)較好,但耐受性和安全性相對較差。

The British Journal of Psychiatry:平等、公平,還是加劇不平等——16萬名英國患者社會處方推薦模式及預測因素研究

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心理健康為社會處方最常見的推薦原因,非醫(yī)療推薦途徑表現(xiàn)出更高的公平性,尤其針對弱勢群體;然而,最終獲得干預的比例較低,顯示社區(qū)資源短缺限制了社會處方的整體效果。

British Journal of Psychiatry:邊緣型人格障礙患者共病心理病理學的藥物干預:Cochrane系統(tǒng)綜述與Meta分析的二次分析

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抗精神病藥對BPD患者的抑郁和解離癥狀有輕微效果,抗癲癇藥對抑郁和焦慮癥狀有中等效果。對于共病物質(zhì)使用障礙的患者,抗精神病藥對解離癥狀的效果尤為顯著。

The British Journal of Psychiatry:洞察力是否對你有害?精神病中的洞察悖論

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洞察力與精神病患者的抑郁和自殺風險呈現(xiàn)出復雜的關系,但并不總是導致負面結果。研究表明,適當?shù)母深A可幫助患者減少情緒困擾,同時改善生活質(zhì)量。

The British Journal of Psychiatry:基因與環(huán)境交互作用:精神病學中更精準風險預測的路徑

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多基因風險評分(PRS)與心理社會和環(huán)境因素結合應用,能夠顯著提高精神疾病的風險預測精度。

British Journal of Psychiatry:母親精神疾病與新生兒結局:基于丹麥人群的隊列研究

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母親的精神疾病顯著增加了新生兒早產(chǎn)、低出生體重、胎齡小和低Apgar評分的風險。尤其是母親的持續(xù)性精神疾病對新生兒不良結局的風險最高,凸顯了對精神疾病孕婦進行密切監(jiān)控和支持的必要性。

The British Journal of Psychiatry:自閉癥與邊緣性人格障礙的交集

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自閉癥患者中常見人格障礙特質(zhì),而這種特質(zhì)并不意味著自閉癥與人格障礙必然共病。人格病理特征是自閉癥譜系中內(nèi)在的表現(xiàn),但這些特征未必構成獨立的人格障礙。