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SPINE: 腰椎MRI退行性表現(xiàn)與下腰痛關(guān)系不大
腰椎退行性MRI結(jié)果與當前或未來的腰痛有很小或沒有關(guān)聯(lián)，支持當前指南推薦的腰痛限制性影像學檢查。
Spine：存儲超過28天的紅細胞輸注與脊柱手術(shù)后增加的發(fā)病率有關(guān)
探究在三級醫(yī)院接受脊柱手術(shù)的病人的中儲存紅細胞（PRBCs）貯存期和圍手術(shù)期不良事件之間的關(guān)系。盡管回顧性研究顯示PRBC儲存時間越長，患者的預(yù)后越差，但是隨機臨床試驗發(fā)現(xiàn)結(jié)果無差異。 然而，沒有研究探討在脊柱手術(shù)中給予儲存時間最長的血液（28天或以上）對發(fā)病率的影響。
Spine：撐開式椎板成形術(shù)治療腰椎管狹窄癥
對于腰椎管狹窄癥患者，調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)使用同種異體骨塊增強進行撐開式椎板成形術(shù)和層間腰椎融合術(shù) 可能是侵入性更小的替代治療方式。 “這項研究顯示了卓越的臨床結(jié)果和一個可接受的影像融合成功率?！弊髡邔懙?。 研究人員收集的數(shù)據(jù)來自兩個地點的37例患者的前瞻性臨床研究，這些患者為L1-2和L4-5之間的單級椎間盤退變性疾病，伴有神經(jīng)源性跛行?；颊呔袚伍_椎板成形椎管減壓和層間腰椎融合術(shù)。
Spine：脊柱融合時使用rhBMP，不會增加癌癥風險
在Spine發(fā)表的一項研究的結(jié)果表明，患者進行脊柱融合時使用人重組骨形態(tài)發(fā)生蛋白(rhBMP)，不會增加癌癥的發(fā)病率。研究者利用華盛頓醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫，納入了4246名進行脊柱融合時使用rhBMP的患者，還有12668名在操作中沒有使用rhBMP的患者。調(diào)查人員根據(jù)年齡、性別和治療情況與患者進行了匹配。平均隨訪4.7年，比較兩組患者的首次診斷為癌癥的發(fā)生率。結(jié)果顯示，449例患者被診斷為癌癥。這些患者
Spine：含鉛眼鏡可降低脊柱術(shù)中C臂所致的眼睛輻射暴露！
脊柱微創(chuàng)手術(shù)中常會使用標準透視C臂X線定位，那么就會存在輻射暴露。近期有研究人員通過模擬人，證明三種不同類型的含鉛眼鏡可顯著降低這種情況下的眼睛輻射暴露！研究成果發(fā)表在近期的Spine上。
Spine：沒錢沒地位更容易骨質(zhì)疏松？
近期發(fā)表在Spine的研究稱，社會經(jīng)濟地位與骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性椎體骨折顯著相關(guān)。研究者對2008-2012年的健康保險審查和評估服務(wù)數(shù)據(jù)庫進行分析，評估韓國骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性椎體骨折的每年患病率和發(fā)病率。研究者還調(diào)查了國民健康保險(NHI)受益人和醫(yī)療救助（MA）受助者之間的社會經(jīng)濟差異。研究數(shù)據(jù)顯示，2012年，韓國有2,018,236名骨質(zhì)疏松癥患者，有243,054名骨質(zhì)疏松性椎體骨
Spine：頸椎脊髓損傷的流行病學研究
發(fā)表在Spine的回顧性研究稱，雖然年齡小的頸椎和脊髓損傷(PCSI)的發(fā)生率低于年長者，但死亡率卻更高。研究者通過兒童住院數(shù)據(jù)庫（KID）對2000-2012年的PSCI患者進行了分析，根據(jù)年齡（反應(yīng)患者發(fā)育階段）將患者分為5組，分別評估了患者的人口統(tǒng)計學、損傷情況、醫(yī)院特點和并發(fā)癥等。此外研究者還通過多因素Logistic回歸分析識別與PCSI患者相關(guān)的獨立危險因素。研究數(shù)據(jù)顯示，在過去的十年
Spine：等待孩子手術(shù)的過程中，術(shù)中短信能降低父母的焦慮
一項前瞻性、非隨機試驗結(jié)果表明，當孩子進行后路脊柱融合術(shù)(PSF)時，父母接受到外科醫(yī)生術(shù)中發(fā)出的短信，可減少焦慮（與沒有收到術(shù)中短信的父母相比）。該研究納入了2個中心的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（AIS）患者的96名父母（47名父親和49名母親），其中1個中心的父母在術(shù)中沒有收到任何短信（組1），另一組的父母則在術(shù)后能收到外科醫(yī)生的短信（組2）。分別在PSF術(shù)前(P1)、術(shù)中分離(P2)、手術(shù)1小時(
Spine：AOspine 脊柱骨折新分型可作為胸腰段骨折分型標準
去年，AO脊柱協(xié)會在Spine上發(fā)表了脊柱骨折新分型的指導意見，該分型中文版在骨科頻道內(nèi)已有譯文（AOspine 胸腰椎損傷新分類系統(tǒng)），新分型對老的AOspine分型進行了簡化，并結(jié)合近10年脊柱外科學界關(guān)于胸腰椎骨折分型系統(tǒng)的最新研究成果，使得臨床分型更為簡便。 盡管該分型系統(tǒng)由國際權(quán)威的AOspine組織提出，但其在臨床中使用的可靠性并沒有得到很好地驗證。 近日，學者Juli
Spine：脊柱融合術(shù)中使用BMP骨不連無改善
2002年，美國 FDA 批準骨形態(tài)發(fā)生蛋白（bone morphogenetic protein, BMP）用于單節(jié)段前路脊柱融合術(shù)。 自從BMP上市以來，一些研究陸續(xù)報道了BMP的并發(fā)癥，但BMP一直還在使用的原因之一是有研究證實BMP能預(yù)防髂骨植骨融合（ICBG）的疼痛和并發(fā)癥，還能降低脊柱融合術(shù)的失敗率，但其中很多研究采用影像學評估骨不連的方法。 Guppy等認為這中方法并
Spine：神經(jīng)電生理和臨床查體可準確判定腰突術(shù)前術(shù)后神經(jīng)損害
腰痛可歸因于不同的疾病，其診斷和治療較為復(fù)雜。對腰痛并坐骨神經(jīng)痛，臨床電生理標準，包括傳統(tǒng)的針式肌電圖，感覺和運動纖維（M波）的神經(jīng)電圖（傳導檢查），F(xiàn)-波和霍夫曼反射檢查。運動誘發(fā)電位（MEP），逐漸成為評估脊神經(jīng)前根傳導的輔助方法。 自1993年Tullberg等于Spine報道腰骶椎間盤突出術(shù)前術(shù)后的電生理診斷以來，以多種電生理檢查手段評估椎間盤突出術(shù)前術(shù)后的研究很少。 波蘭
Spine：椎弓根反復(fù)置釘并不改變螺釘抗拔出強度
目前椎弓根螺釘在臨床中應(yīng)用已經(jīng)較為廣泛。在手術(shù)置釘過程中經(jīng)常遇到螺釘置入位置不滿意，需要調(diào)整螺釘位置的情況，反復(fù)開口并擰入椎弓根螺釘，從日常認知角度來說，可能會出現(xiàn)螺釘無法牢固固定在椎弓根內(nèi)的情況。為此，臨床中經(jīng)常強調(diào)，置釘最好能在一次內(nèi)完成。 但是真實的情況是這樣么？Daniel G. Kang等人就此有趣的問題進行了尸體學研究，發(fā)現(xiàn)，多次沿同一軌跡置入椎弓根螺釘會改變椎弓根螺釘擰入時
Spine J：腰椎黃韌帶與椎板、椎間孔關(guān)系解剖研究
黃韌帶起于頸2椎體，沿脊柱，終于骶1。在相鄰的椎板間走行，黃韌帶構(gòu)成脊柱椎管的背側(cè)表明。對黃韌帶經(jīng)典的解剖描述由Naffzinger等于1938年提出，在他們的描述中，黃韌帶起于上位椎板的下方或前下方，止于下位椎板的上方或后上方。 后續(xù)有學者將其分作棘突間、椎板間和關(guān)節(jié)囊間三部分，進而分為淺層和深層兩部分。但迄今為止，關(guān)于黃韌帶在椎管外側(cè)的大體解剖研究很少。深入研究其解剖特點，有利于放射科醫(yī)生和
Spine ：取髂骨做脊柱融合可增加輸血率并延長手術(shù)時間及住院日
基于髂骨的骨傳導、骨誘導和成骨特性，取髂骨植骨常用來輔助脊柱融合。但取髂骨相關(guān)的致病率常為臨床擔心的問題。術(shù)后取骨部位疼痛為常常遇到的問題，但報道不一，急性痛見于2.8%到27.9%的患者，慢性痛見于2.4%到60%的患者。也有學者認為此問題被夸大，持續(xù)痛可能源于原發(fā)脊柱疾病。 其他關(guān)于取髂骨的潛在問題包括，血腫，感染，骨盆骨折和神經(jīng)麻痹，另外還有與取骨本身有關(guān)的失血增加，手術(shù)和麻醉時間
Spine ：全美胸椎間盤突出的治療趨勢和并發(fā)癥
1934年，Mixter和Barr在《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道采用椎板切除術(shù)治療三例胸椎間盤突出患者，療效一般。從此，胸椎間盤突出的治療歷經(jīng)變革。早期的脊柱外科醫(yī)生多采用椎板切除減壓，常合并嚴重的致病率和致死率。并發(fā)癥率高和療效差，很明顯，需更好的手術(shù)治療方法。 20世紀60年代開始，文獻中有突破椎板切除減壓的新治療方法。包括前路/側(cè)前路（側(cè)前路開胸、胸腔鏡）和后路/后外側(cè)（經(jīng)椎弓根、經(jīng)關(guān)
Spine：腰椎內(nèi)固定可致固定節(jié)段遠端椎間孔及神經(jīng)根壓力升高
脊柱內(nèi)固定自20世紀70年代描述以來，已廣泛用于各種脊柱疾病的治療，包括退變，創(chuàng)傷，腫瘤和畸形。椎弓根釘系統(tǒng)由后向前貫穿脊柱的三柱，可實現(xiàn)牢固內(nèi)固定，不像椎板下鋼絲和鉤只固定后柱。但由于可能的置釘錯誤，而導致如術(shù)后根性癥狀，假關(guān)節(jié)和內(nèi)固定失敗。 術(shù)中椎弓根釘置釘通常以平片確定，包括正側(cè)位，電視X光機或椎弓根壁的試探。有文獻報道，術(shù)中拍片有較高的錯判率，可誤將錯誤置釘以為正確。盡管X光機可
Spine:椎動脈樞椎段走行與C2椎弓根螺釘3D分析
C2椎弓根螺釘因具有融合率高等優(yōu)勢，在樞椎內(nèi)固定術(shù)中被廣泛采用，但是，當高跨椎動脈（High Riding Vertebral Artery, HRVA）存在時，其行經(jīng)樞椎時大部分位于樞椎內(nèi)，靠近寰樞關(guān)節(jié)，使椎動脈術(shù)中受損機率增加。 HAVA的概念來自C1-2經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘術(shù)相關(guān)的矢狀面視圖，但事實上IAVA的走行是立體多向的，以往的研究對相關(guān)情況評估不足，且對IAVA和C2經(jīng)椎弓根螺釘（C
Spine：糖尿病患者實施脊柱手術(shù)的風險及療效評價
眾所周知，糖尿病(DM)常常會引發(fā)心臟、眼底、腎臟以及外周血管疾病。而糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升。數(shù)據(jù)表明，2010 年美國罹患糖尿病患者已達 2580 萬人，占美國總?cè)丝诘?amp;nbsp;8.3%。在 65 歲以上的人群中，這一比例更是高達 26.9%。而大部分因腰椎退行性疾病而需手術(shù)治療的患者為中老年人，因此，糖尿病對手術(shù)治療效果的影
Spine J：椎間盤脫出時破出物在椎管內(nèi)移動模式的大樣本研究
當椎間盤內(nèi)容物，包括髓核，軟骨終板，骨塊，纖維環(huán)等，移位超出椎間盤范圍，即發(fā)生椎間盤突出。突出的椎間盤游離部分可在椎管內(nèi)沿著邊緣，尾端或外側(cè)方向移動。確定已移動的椎間盤破出物對于正確的手術(shù)治療計劃很重要，因破出物類似于腫瘤，血腫和膿腫。 MRI，特別是增強掃描，可作為評估移動椎間盤破出物的方法。盡管椎間盤破出物移動很重要，目前為止，文獻中尚無深入探討其移動模式的報道。 伊朗Tabriz大學醫(yī)學
Spine ：腰痛和多裂肌脂肪浸潤相關(guān)性隨年齡而變化
腰痛是人群中較為常見的疾病，文獻報道約80%以上的患者在其一生中會經(jīng)歷腰背部疼痛，但大部分人均無明顯病因，臨床上將此類腰痛歸結(jié)為非特異性腰痛。已有的研究表明，患者的腰痛和生物，生理及局部因子刺激等有關(guān)。 文獻報道，腰背部多裂肌肉的脂肪浸潤是腰背部疼痛非常重要的因素，其在腰背部節(jié)段穩(wěn)定性維持占據(jù)非常重要的作用。但上述結(jié)論來源較小樣本的研究報道，結(jié)論強度較差。近期來自澳大利亞的學者Jeffrey J
