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從急診醫(yī)生的角度審視CAR-T主要不良事件的表現(xiàn)、診斷和管理
本文深入探討了CAR-T治療中常見(jiàn)的和較少見(jiàn)的毒性反應(yīng)，包括癥狀表現(xiàn)、診斷方法以及對(duì)成人和兒童患者并發(fā)癥管理的基本原則。
Ann Emerg Med：美國(guó)老年急診科現(xiàn)狀研究
隨著美國(guó)人口老齡化，醫(yī)療保健系統(tǒng)在為老年人提供高質(zhì)量護(hù)理方面面臨著越來(lái)越大的挑戰(zhàn)。本研究的目的是描述老年急診科認(rèn)證(GEDA)計(jì)劃的范圍和被認(rèn)可的老年急診科(ED)建立的護(hù)理流程。
Ann Emerg Med：靜脈注射西替利嗪可有效替代苯海拉明治療急性蕁麻疹
急性蕁麻疹是急診科(EDs)、緊急護(hù)理中心和其他臨床領(lǐng)域的一種常見(jiàn)病。既往治療中苯海拉明是唯一的靜脈注射抗組胺藥物，但是苯海拉明的作用時(shí)間短，不良反應(yīng)多。
Ann Emerg Med：基于指南的臨床評(píng)估與降鈣素原指導(dǎo)下的抗生素使用在治療肺炎中療效比較
既往研究已經(jīng)嘗試通過(guò)使用普拉克索寧和基于序列臨床評(píng)估的指南來(lái)減少社區(qū)獲得性肺炎不必要和不必要的長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療。本研究旨在探究基于指南的臨床評(píng)估和降鈣素原指導(dǎo)的抗生素使用在治療社區(qū)獲得性肺炎中的效果。
Ann Emerg Med：鼻腔內(nèi)氯胺酮的院前鎮(zhèn)痛效果
我們將鼻內(nèi)氯胺酮與鼻內(nèi)安慰劑進(jìn)行比較，將其添加到使用一氧化二氮進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的情況下，可在30分鐘時(shí)減輕疼痛。
Ann Intern Med：口服潑尼松治療痛風(fēng)急性發(fā)作
口服潑尼松治療痛風(fēng)急性發(fā)作的有效性和安全性研究。
ANN EMERG MED：急診分流，護(hù)士的力量也很強(qiáng)大！
急診室的擁擠、忙亂和復(fù)雜是全世界各個(gè)醫(yī)院急診室面臨的普遍問(wèn)題。研究人員表示任何改善病人人流量及秩序的行為可提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，對(duì)病人的診斷和治療十分有益?，F(xiàn)在，一項(xiàng)新的研究表明，急診室護(hù)士的干預(yù)措施可顯著減少發(fā)熱、胸痛、髖部骨折、孕期陰道流血患者在急診室的就診時(shí)間，改善急診室（ER）的人流量，避免擁擠現(xiàn)象的出現(xiàn)，研究發(fā)表在ANN EMERG MED。Matthew Douma博士指出，護(hù)士干預(yù)
Ann Emerg Med：大多數(shù)高血壓相關(guān)的急診就診是不必要的
近期發(fā)表在Annals of Emergency Medicine的研究數(shù)據(jù)顯示，增加對(duì)血壓的家庭監(jiān)測(cè)，可能會(huì)導(dǎo)致不必要的急診（ED）就診。新寧保健科學(xué)中心急救醫(yī)生Clare Atzema博士和同事對(duì)加拿大安大略2002-2012年主要診斷為高血壓的206147名（平均年齡為64歲）患者的ED數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究分析。大多數(shù)患者（81.4%）有高血壓病史，一些患者有糖尿?。?0.9%）、慢性阻塞性肺疾病
Ann Emerg Med：同樣的醫(yī)師，不同的地點(diǎn)，不同的患者滿意度
患者對(duì)城市急診中心急診醫(yī)生的滿意度顯著低于患者對(duì)郊區(qū)急診室急診醫(yī)生的滿意度。使用同一滿意度調(diào)查問(wèn)卷比較不同醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的有效性面臨考驗(yàn)。
新一代肌鈣蛋白T試驗(yàn)?zāi)芤恍r(shí)快速診斷心肌梗死（TRAPID-AMI 研究）
瑞士制藥巨頭羅氏（Roche）近日宣布，有關(guān)肌鈣蛋白T檢測(cè)試劑盒（Elecsys hs-cTnT）一小時(shí)快速診斷心臟病發(fā)作的前瞻性TRAPID-AMI1臨床研究數(shù)據(jù)已在線發(fā)表于《急救醫(yī)學(xué)年鑒》（Annals of Emergency Medicine）。該研究結(jié)果證實(shí)了一種新的方法，能夠在急性胸痛患者中更快速地診斷心臟病發(fā)作。該策略是基于羅氏開(kāi)發(fā)的心肌肌鈣蛋白T高敏檢測(cè)試劑盒，能夠
Ann Emerg Med：11歲女孩腹痛和陰道出血，是月經(jīng)初潮嗎？
??? 腹痛是兒科最常見(jiàn)的癥狀之一。由于潛在的診斷范圍十分廣泛，尤其對(duì)于青春期前女孩的診斷和治療，更是隱藏了許多的挑戰(zhàn)。??? 一個(gè)11歲未成熟的健康女孩，來(lái)到兒科，因其出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、陰道出血和腹痛的癥狀。經(jīng)過(guò)初步的檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)肌酐水平升高，白細(xì)胞增多，桿狀核粒細(xì)胞增多，炎癥標(biāo)志物升高，尿檢顯示尿路感染。她因此被初步診斷為腎盂腎炎
Ann Emerg Med：J-Tip可有效減少兒童靜脈穿刺的疼痛
目的：J-Tip（國(guó)家醫(yī)療產(chǎn)品公司，Irvine，CA）用空氣代替針將利多卡因推入皮膚。就目前為止，還沒(méi)有針對(duì)J-Tip用于兒童靜脈穿刺的調(diào)查研究。研究者決定將J-Tip與vapocoolant噴霧相比，比較兩者在兒童靜脈穿刺時(shí)減少的疼痛感。方法：招募1-6歲的兒童，將其隨機(jī)分為3組：干預(yù)組（J-Tip），對(duì)照組（vapocoolant 噴霧），假干預(yù)組（vapocoolant 噴霧加一個(gè)空的J-
Ann Emerg Med：皮膚膿腫切開(kāi)引流后是否還需常規(guī)沖洗（附評(píng)論）？
Ann Emerg Med：皮膚膿腫切開(kāi)引流后是否還需常規(guī)沖洗？據(jù)今日發(fā)表于《急診醫(yī)學(xué)年鑒》的一項(xiàng)新的研究（“皮膚膿腫沖洗并不會(huì)改善治療的結(jié)果”）表明，皮膚膿腫緊急切開(kāi)引流后常規(guī)沖洗膿腔并不會(huì)對(duì)下一步的治療起到任何的作用，因此膿腫切開(kāi)引流后沒(méi)必要對(duì)膿腔進(jìn)行沖洗。美國(guó)急診部每年有100萬(wàn)余名皮膚膿腫患者需要接受切開(kāi)引流治療。“盡管并未有研究支持皮膚膿腫切開(kāi)引流后應(yīng)進(jìn)行沖洗，但是膿腔沖洗早已成為膿腫切
Ann Emerg Med：鄰居不能改變急性卒中患者急診醫(yī)療服用應(yīng)用
研究目的：延遲到達(dá)醫(yī)院限制了急性卒中的治療，急診醫(yī)療服務(wù)（EMS）的應(yīng)用是確保及時(shí)卒中治療的關(guān)鍵。研究人員旨在確定鄰居和低EMS的應(yīng)用的關(guān)系，并且評(píng)估鄰居因素與EMS應(yīng)用相關(guān)性。方法：研究人員對(duì)科珀斯克里斯蒂計(jì)劃卒中檢測(cè)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行二次分析，這是一項(xiàng)基于群體的腦卒中檢測(cè)研究，數(shù)據(jù)來(lái)源于Nueces County, TX急診部的缺血性卒中和腦出血患者。主要預(yù)后為應(yīng)用EMS。主要暴露因素為鄰居居民的年
