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【期刊導(dǎo)讀】文獻(xiàn)回顧：簡化和擴(kuò)大乙肝治療策略具有成本效益
本文回顧有關(guān)擴(kuò)大乙肝治療范圍的成本效益研究，顯示多數(shù)情況下具成本效益，不同國家結(jié)論一致。強(qiáng)調(diào)擴(kuò)大診治助減少疾病進(jìn)展和死亡，我國應(yīng)積極采取抗病毒治療策略實現(xiàn)消除肝炎目標(biāo)。
【期刊導(dǎo)讀】系統(tǒng)綜述：慢性HBV感染者的HBsAg水平與肝硬化和肝癌風(fēng)險顯著相關(guān)
英國的一項研究系統(tǒng)評估了HBsAg水平與遠(yuǎn)期疾病結(jié)局之間的相關(guān)性、HBsAg水平/HBsAg變化與臨床表現(xiàn)和治療指征的關(guān)系。
【期刊導(dǎo)讀】綜述：HBV感染的機(jī)體免疫應(yīng)答改變
近期，Journal of Viral Hepatitis上發(fā)表的一篇來自新加坡的綜述詳細(xì)介紹了慢性HBV感染的機(jī)體先天免疫和適應(yīng)性免疫應(yīng)答的改變。肝霖君整理重點內(nèi)容與大家分享。
【期刊導(dǎo)讀】肝脂肪變性對慢乙肝的雙重影響：免疫應(yīng)答增強(qiáng)與病毒變異增加
合并MASLD的CHB患者的生物標(biāo)志物，包括HBsAg、乙肝病毒核酸相關(guān)抗原（NRAg）水平降低，HBV的基因多樣性增加，HBV特異性免疫應(yīng)答上調(diào)。
【期刊導(dǎo)讀】薈萃分析：合并脂肪肝對慢乙肝患者抗病毒治療療效的影響
慢乙肝合并脂肪肝患者在接受抗病毒治療12周的生化學(xué)應(yīng)答率顯著低于無脂肪肝慢乙肝患者，但隨著治療時間延長，兩組生化學(xué)應(yīng)答率趨于一致。兩組完全病毒抑制率、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率在不同時間點均無顯著差異。
J Viral Hepat：直接抗病毒藥物可有效治療老年人丙型肝炎病毒感染
直接作用藥物（DAAs）開創(chuàng)了丙型肝炎病毒（HCV）治療的新時代。由于老年人在HCV感染者中占了很大比例，DAAs在老年人中的有效性和安全性受到了關(guān)注。
JVH：HBV pgRNA能夠預(yù)測NAs抗病毒治療慢性乙型肝炎患者的長期預(yù)后
研究共納入了98名接受了7年抗病毒治療的初治慢性乙型肝炎患者。使用實時定量PCR及特異性引物分析了患者血清中HBV pgRNA的水平。
J Viral Hepatitis:轉(zhuǎn)氨酶2倍以內(nèi)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療決策的臨床無創(chuàng)指標(biāo)
肝穿刺是轉(zhuǎn)氨酶2倍以內(nèi)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療決策的金標(biāo)準(zhǔn)。這項前瞻性多中心研究旨在探索轉(zhuǎn)氨酶2倍以內(nèi)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療決策的無創(chuàng)指標(biāo)。
J Viral Hepat：慢性乙肝病毒感染患者的血清HBV-RNA自然史
在慢性乙肝病毒感染的自然過程中，HBV-RNA的基線水平和病毒復(fù)制中間產(chǎn)物的構(gòu)成有顯著差異。
J Viral Hepat：丙型肝炎患者的神經(jīng)精神癥狀與自身免疫性肝病患者相似但與乙型肝炎患者的神經(jīng)精神狀態(tài)不同
HCV患者的神經(jīng)精神病學(xué)特征與AIH和PBC患者相似，但與HBV患者不同，提示自身免疫反應(yīng)可能是這些差異的原因之一。
J Viral Hepat：全劑量的sofobuvir聯(lián)合NS5A抑制劑是治療嚴(yán)重腎功能不全的HCV患者的一種良好的耐受性和有效的治療方法
全劑量的sofobuvir聯(lián)合NS5A抑制劑是治療嚴(yán)重腎功能不全的丙肝病毒感染患者的一種良好的耐受性和有效的治療方法。
J Viral Hepat：Toll樣受體4多態(tài)性與印度患者感染戊型肝炎病毒的關(guān)系
研究首次報道了TLR4多態(tài)性與戊型肝炎的關(guān)系，并提示HEV感染時TLR4低反應(yīng)性可能與其多態(tài)性有關(guān)。
J Viral Hepat：丙型肝炎患者使用三環(huán)抗抑郁藥物后，纖維化進(jìn)程延緩和肝硬化風(fēng)險降低
綜上所述，在大量HCV陽性的退伍軍人中，TCAs的使用與纖維化進(jìn)程的延緩和肝硬化風(fēng)險降低相關(guān)。
J Viral Hepat：DAA治療HBV和HCV共感染代償期肝硬化患者時，HBV病毒再激活的風(fēng)險
一般HBV-DNA升高較輕(< 20,000 IU/mL)；然而，本研究報告了一例與乙肝病毒再激活有關(guān)的肝炎。
J Viral Hepat：肝硬化、高齡、較高的BMI是獲得可持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的晚期肝纖維化HCV患者的危險因素
對治療前為肝硬化或進(jìn)展期肝纖維化的HCV患者的長期隨訪表明，在獲得持續(xù)病毒學(xué)反應(yīng)后，纖維化得到了顯著改善。因此，應(yīng)建議進(jìn)行生活方式干預(yù)，以減輕肥胖者的體重，并在肝硬化形成前進(jìn)行治療，以避免病毒學(xué)治療后進(jìn)展期纖維化的持續(xù)存在。
J Viral Hepat：HCV患者獲得SVR后，肝臟測試的持續(xù)變化并不少見；這與肝硬化和基線瞬時彈性成像數(shù)值相關(guān)
研究表明，HCV患者獲得SVR后，肝臟測試的持續(xù)變化并不少見。與肝硬化和基線瞬時彈性成像有關(guān)，主要原因是脂肪肝。瞬時彈性成像的結(jié)果表明，肝臟試驗的持續(xù)改變似乎會影響肝臟疾病的進(jìn)程
J Viral Hepat：慢乙肝患者HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后肝癌風(fēng)險顯著降低
臨床治愈和遠(yuǎn)期獲益是現(xiàn)今乙肝研究的兩個主流話題，也是乙肝治療的兩個主要目標(biāo)。我們都知道HBsAg清除后，可最小化乙肝患者的肝癌發(fā)生風(fēng)險，5年的肝癌發(fā)生率一般低于1%。但臨床治愈并不是人人都能輕松實現(xiàn)的，金牌還未拿到，拿銀牌有意義嗎？
J Viral Hepat：深度測序顯示，低水平致癌的乙型肝炎病毒變異在強(qiáng)有效抗乙肝病毒預(yù)防作用下仍然存在
研究表明，與嚴(yán)重肝病相關(guān)的OBI和HBV變異在肝移植患者的預(yù)防中一直存在。盡管在免疫抑制的情況下，HBV控制和cccDNA轉(zhuǎn)錄沉默可能發(fā)生，但在HBV相關(guān)的終末期肝病史上，完全病毒學(xué)根除并沒有發(fā)生。
J Viral Hepat：在荷蘭，近期開始采用的DAA治療方案，對HCV基因1b型患者，治療較好；但對HCV基因3型患者，療效較差
在荷蘭，最近開始采用的DAA治療方案，對HCV基因1b型患者，治療較好；但對HCV基因3型患者，療效較差
J Viral Hepat：埃及丙型肝炎患者采用DAA治療后，肝癌復(fù)發(fā)率增加
研究結(jié)果表明為DAAs在HCC復(fù)發(fā)中的可能作用提供了重要的證據(jù)，并強(qiáng)調(diào)需要進(jìn)一步的機(jī)制研究和臨床試驗來準(zhǔn)確地確認(rèn)這一角色，并確定可能與該事件相關(guān)的患者特征。
