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新發(fā)難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(NORSE)|疑難探究
NORSE患者無活動(dòng)性癲癇或其他先前存在的相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,新發(fā)難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(RSE)在2次或更多次搶救治療后仍未緩解,且無明確的急性或活動(dòng)性結(jié)構(gòu)、毒性或代謝原因。
CHANTER綜合征:病例報(bào)告與特征
CHANTER綜合征(Cerebellar, hippocampal, and basal nuclei transient edema with restricted diffusion syndr
AJNR:CEA后再狹窄的頸動(dòng)脈血管壁MR特征有助于制訂下一步治療決策
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(carotid endarterectomy,CEA)能夠降低卒中的風(fēng)險(xiǎn),是嚴(yán)重狹窄的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,術(shù)后再狹窄占1-36%,是其長(zhǎng)期療效的重要決定因素。組織學(xué)研究表明,復(fù)發(fā)性頸動(dòng)脈狹
AJNR:急診MRI的舌信號(hào)異常診斷癇性發(fā)作
短暫性意識(shí)喪失是一種自發(fā)、短暫、完全恢復(fù)的意識(shí)喪失。據(jù)估計(jì),在一生中多達(dá)50%的人發(fā)生過TLoC,并占急診就診患者的3%。90%的病理是由癲癇癇性發(fā)作、暈厥或心因性非癲癇發(fā)作引起的。
AJNR:動(dòng)脈栓塞術(shù)后遲發(fā)白質(zhì)病變的原因
下面報(bào)道了一例左側(cè) ICA 動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后延遲白質(zhì)腦病患者。
AJNR:雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端同心圓強(qiáng)化還能診斷煙霧病嗎?
目前對(duì) MMD 患者中 HRVWI 的特征表現(xiàn)及其臨床意義知之甚少。2020年1月來自印度的A. Kathuveetil等在 AJNR 上公布了他們的研究結(jié)果,目的在于探討 MMD 的高分辨影像的特征
Am J Neuroradiol:頸動(dòng)脈迂曲與結(jié)締組織病
最近的證據(jù)提示頸動(dòng)脈迂曲的患病率比傳統(tǒng)預(yù)測(cè)患病率高18-34%。頸動(dòng)脈迂曲經(jīng)常是偶然被發(fā)現(xiàn),與眩暈、耳鳴和夾層繼發(fā)卒中有關(guān)。在神經(jīng)血管內(nèi)手術(shù)中,迂曲的頸動(dòng)脈常常為達(dá)到顱內(nèi)血管制造麻煩,據(jù)說與醫(yī)源性夾層有關(guān)。
Am J Neuroradiol:識(shí)別高灌注的DSA預(yù)警征象,精準(zhǔn)血壓管理
66歲,女性。表現(xiàn)為左側(cè)肢體一過性缺血的癥狀。
Am J Neuroradiol :未破裂動(dòng)脈瘤瘤壁強(qiáng)化與動(dòng)脈瘤的穩(wěn)定性
成人未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率接近3%。動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH),這是預(yù)后不良的卒中亞型。
AJNR:枕導(dǎo)靜脈的臨床意義
2019年6月來自瑞士的A. Hedjoudje等研究發(fā)現(xiàn)枕導(dǎo)靜脈(Occipital Emissary Vein)很可能是特發(fā)性高顱壓的標(biāo)志。
AJNR:未破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療圍手術(shù)期普拉格雷 vs 氯吡格雷
預(yù)防性抗血小板藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥被廣泛用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療的患者,特別是采用支架輔助技術(shù)的患者。氯吡格雷(P2Y12腺苷二磷酸受體抑制劑)是一種最常使用的預(yù)防血栓事件風(fēng)險(xiǎn)的抗血小板藥物。
AJNR:雙層磁敏感血管征和磁敏感血管征高估率診斷心源性腦栓塞
雙層磁敏感血管征(2-layered susceptibility vessel sign,TL-SVS)是指不均勻的 SVS,線樣低信號(hào)核心,周圍環(huán)繞了高信號(hào)。
AJNR:MTT 延長(zhǎng)預(yù)測(cè) aSAH 后 DCI
對(duì)于動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH),識(shí)別遲發(fā)性腦缺血(DCI)高風(fēng)險(xiǎn)的患者是非常重要的,這有助于指導(dǎo)內(nèi)科和血管內(nèi)管理。管理流程大部分都是基于入院時(shí)的臨床狀態(tài)和 SAH 體積。 WFNS量表是常用評(píng)價(jià)臨床狀態(tài)的方法。高 WFNS 分級(jí)(IV-V)與較高的 DCI 和死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),入院時(shí)較好的分級(jí)比如 WFNS 1-III 級(jí)往往風(fēng)險(xiǎn)更低。
Am J Neuroradiol:血流導(dǎo)向裝置治療破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的價(jià)值
血流導(dǎo)向裝置越來越多地用于各種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,特別是傳統(tǒng)外科手術(shù)或血管內(nèi)治療困難的復(fù)雜病例。彈簧圈或夾閉血泡樣動(dòng)脈瘤極具挑戰(zhàn)性,因?yàn)閯?dòng)脈瘤壁薄、易破裂、瘤頸難以確認(rèn),手術(shù)中動(dòng)脈瘤再破裂率不容忽視。
Am J Neuroradiol:動(dòng)脈瘤壁強(qiáng)化的臨床意義
最近的研究顯示高分辨MR檢測(cè)到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壁的強(qiáng)化是破裂高風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)。瘤壁強(qiáng)化常見于不穩(wěn)定(破裂、癥狀性或形態(tài)進(jìn)展)的動(dòng)脈瘤,對(duì)于顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤患者瘤壁強(qiáng)化可以用于識(shí)別到底是哪一個(gè)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂。
Am J Neuroradiol:認(rèn)識(shí)蛇形動(dòng)脈瘤
蛇形動(dòng)脈瘤(Serpentine Aneurysms)是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的罕見形式,具有獨(dú)特的影像學(xué)和病理學(xué)特征。
Am J Neuroradiol:球囊顱內(nèi)血管成形術(shù)的價(jià)值
SAMMPRIS研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)科治療組30天卒中或死亡發(fā)生率為5.8%,而支架組為14.7%。因此,癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的最佳治療措施尚不清楚。很多專家一直探索是否某一些嚴(yán)重顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者能夠從血管內(nèi)治療中獲益。
AJNR:球囊顱內(nèi)血管成形術(shù)的價(jià)值
SAMMPRIS研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)科治療組30天卒中或死亡發(fā)生率為5.8%,而支架組為14.7%。因此,癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的最佳治療措施尚不清楚。很多專家一直探索是否某一些嚴(yán)重顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者能夠從血管內(nèi)治療中獲益。因?yàn)?年的卒中和死亡率高達(dá)12.2%,因此尚存在很大的空間來改善這些患者的管理,即使在SAMMPRIS研究?jī)?nèi)科治療組。這樣,對(duì)于處于卒中最高風(fēng)險(xiǎn)的患者,有人建議應(yīng)該采取primary ang
Am J Neuroradiol:動(dòng)脈瘤壁強(qiáng)化的陷阱
血管壁MR越來越多地用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,動(dòng)脈瘤壁強(qiáng)化(aneurysmal wall enhancement,AWE)被認(rèn)為與動(dòng)脈瘤不穩(wěn)定或破裂有關(guān)。3D TSE是最常使用的血管壁MR序列,包括黑血效應(yīng);然而血流也會(huì)引起管腔強(qiáng)化。
Am J Neuroradiol:aSAH的出血部位與DCI的關(guān)系
動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是一種破壞性的疾病,死亡率高達(dá)30%。遲發(fā)性腦缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)是一種嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率為20-30%,與高死亡率和發(fā)病率有關(guān)。DCI最強(qiáng)的預(yù)測(cè)因素為初次CT的出血量。