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Eur Spine J：經(jīng)皮椎體強化術(shù)后夾心椎骨折預(yù)測列線圖的構(gòu)建
本研究旨在探討經(jīng)皮椎體強化術(shù)（PVA）后形成的夾心椎（SDV；位于兩個骨水泥填充椎體之間的未骨折椎體）骨折的危險因素，并據(jù)此構(gòu)建預(yù)測模型。
Eur Spine J：椎間盤內(nèi)真空現(xiàn)象與老年人腰椎退行性變模病式的研究
椎間盤內(nèi)真空現(xiàn)象(IDVP)是公認(rèn)的，但在椎間盤退變中的影像學(xué)表現(xiàn)卻知之甚少，本研究的目的是確定老年人群中IDVP的患病率，涉及腰椎形態(tài)和相關(guān)的退行性病理。
頸椎后縱韌帶骨化不同類型“雙層征”的意義
C型雙層征象患者伴有難治性腦脊液漏。
Eur Spine J：戈利木單抗治療強直性脊柱炎的療效——系統(tǒng)回顧和薈萃分析
強直性脊柱炎（AS）是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)等軸性關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎為特征，也可出現(xiàn)周圍關(guān)節(jié)、腱端等關(guān)節(jié)組織病變。目前，治療強直性脊柱炎的主要方法包括：非甾體抗炎藥、改
Eur Spine J：硬脊膜破裂修復(fù)后長期臥床休息并不會降低持續(xù)CSF漏的發(fā)生率
硬脊膜破裂（ID）是減壓性脊柱術(shù)常見的一種并發(fā)癥，發(fā)生率約為4-17%。即使在ID修復(fù)后也會可能會出現(xiàn)持續(xù)的CSF滲漏，需要進行翻修手術(shù)。常會采用延長平臥床休息（BR）的方法來減少持續(xù)CSF漏的發(fā)生率
Eur Spine J：如何置入頸椎前路椎弓根螺釘？
前路頸椎手術(shù)固定通常將螺釘打在頸椎椎體的前2/3內(nèi)，但對部分嚴(yán)重?fù)p傷，或者損傷節(jié)段較多，單純的椎體螺釘固定并不能提供有效的力學(xué)強度，前路椎體椎弓根螺釘應(yīng)運而生，前路椎體椎弓根螺釘可以提供較單純的椎體螺釘更好的力學(xué)強度，從而避免額外的后路固定手術(shù)。 Aramomi首次介紹了前路椎體椎弓根螺釘?shù)母淖?，并將之成功?yīng)用與9例患者中，但因前路頸椎椎弓根螺釘置釘過程中較大風(fēng)險，該技術(shù)在臨床中的使用并
Eur Spine J：腰椎手術(shù)患者使用aspirin會增加出血風(fēng)險
阿司匹林是一類NSAIDs類藥物，在臨床中較長應(yīng)用于心血管疾病的預(yù)防，也有臨床醫(yī)生將阿司匹林作為血栓的預(yù)防用藥，并且也取得了不錯的效果。隨著使用阿司匹林類藥物的人群越來越多，其在臨床擇期手術(shù)中的問題開始凸顯：即，對使用阿司匹林作為預(yù)防藥物的患者，在擇期手術(shù)中是否需要預(yù)先停用阿司匹林來減少其可能帶來的術(shù)后出血風(fēng)險。早前在spine上也有一篇文獻報道，認(rèn)為在脊柱后路手術(shù)過程中，使用阿司匹林作為預(yù)防用藥
Spine J：止痛藥物可改善部分慢性腰痛患者的功能
生物心理社會模式常應(yīng)用于慢性腰痛（chronic low back pain，CLBP)患者的治療和評估，這一模式認(rèn)為CLBP患者的疼痛感覺和功能受到生物醫(yī)學(xué)、心理和社會因素的綜合影響，肌肉、椎間盤、韌帶等組織受到損害時常產(chǎn)生疼痛感覺信號，該信號在外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中級聯(lián)擴大導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)中疼痛調(diào)節(jié)系統(tǒng)的變化，引起痛覺過敏。 在組織愈合或未受到損害的情況下痛覺過敏仍會引起CLBP患者慢性疼痛，
Eur Spine J：退變性腰椎滑脫癥尚無統(tǒng)一手術(shù)方法
退變性腰椎滑脫癥最早由Junghanns提出，后由Newman進一步描述。腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的，上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，導(dǎo)致椎管狹窄伴或不伴脊柱不穩(wěn)。有學(xué)者認(rèn)為，椎間盤退變可能是導(dǎo)致腰椎滑脫癥發(fā)生的主要因素，其次，髂腰韌帶和椎間小關(guān)節(jié)也是腰椎滑脫癥發(fā)生的危險因素。【原文下載】 腰椎滑脫癥的發(fā)病機理是復(fù)雜的，截止到目前，腰椎滑脫癥
Eur Spine J：取髂骨保護股前外側(cè)皮神經(jīng)方法
髂骨為最常見的取骨部位，尤其是髂骨的前部取骨可靠，可提供單皮質(zhì)、雙皮質(zhì)或三皮質(zhì)的血管化或不帶血管的移植骨。特別適用于脊柱前路手術(shù)取骨。但前路取髂骨部位的并發(fā)癥率高于后路取髂骨，包括髂骨環(huán)骨折，疝，更常見的是血腫、淺表感染、欠美觀、取骨處慢性痛及股外側(cè)皮神經(jīng)損傷。 股外側(cè)皮神經(jīng)損傷率高達21%，包括感覺遲鈍，一過性或永久性感覺喪失及感覺異常性大腿痛。對于該神經(jīng)解剖的研究闡明其高并發(fā)癥率的原因為
Eur Spine J：患者的手術(shù)治療決策權(quán)與術(shù)后滿意度無關(guān)
提高患者的自主決策權(quán)被認(rèn)為是改進醫(yī)療服務(wù)的重要一環(huán)?；颊邔χ委煷胧┑臎Q策權(quán)，依賴于當(dāng)今醫(yī)生為患者提供的信息越來越多。隨著醫(yī)患關(guān)系和共享決策權(quán)模式的發(fā)展，患者開始愿意積極參與他們的治療措施的決策。然而，并非所有的患者都對自己成為治療措施的決策者感到滿意，或者想成為一名決策者。一些研究人員曾報道，參與程度本身（被動的，協(xié)同的，主動的）甚至?xí)嶋H決策產(chǎn)生負(fù)面影響。 以患者為中心的決策，會達成
Eur Spine J：小于4mm的寰椎椎弓根也可置入螺釘
在過去的若干年中，寰樞椎不穩(wěn)的手術(shù)技術(shù)取得了長足的進步，現(xiàn)有固定技術(shù)包括線纜固定、椎板夾固定、寰椎側(cè)塊螺釘固定、經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定、寰椎側(cè)塊及椎弓根螺釘固定。在這些技術(shù)中，寰椎椎弓根螺釘技術(shù)可以達到100%的融合率，優(yōu)于其它固定技術(shù)。另外，寰椎椎弓根螺釘固定技術(shù)的優(yōu)勢還包括：置釘前不必解剖復(fù)位、固定效果更為牢固、避免臨近神經(jīng)及血管損傷等。多種置釘方案可用于寰椎椎弓根螺釘固定術(shù)，但均不可避免的涉及椎動脈
Eur Spine J：微創(chuàng)手術(shù)治療腰突癥不優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)
坐骨神經(jīng)痛通常被定義為腰骶神經(jīng)壓迫或刺激引起的下肢疼痛。當(dāng)保守治療無效或患者癥狀加重的情況下，可通過手術(shù)切除壓迫的椎間盤，解除神經(jīng)根受壓。當(dāng)前微創(chuàng)手術(shù)（椎板間入路和椎間孔鏡入路）的應(yīng)用越來越普及。然而，微創(chuàng)手術(shù)的安全性由于其小的工作通道及欠佳的可視性受到質(zhì)疑。 不過，傳統(tǒng)手術(shù)又有其自身的缺點，如長切口和大幅度的肌肉創(chuàng)傷。為了明確微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)臨床意義及手術(shù)成本花費差異，澳大利亞學(xué)者Kampe
Eur Spine J：TH膠可降低脊柱手術(shù)部位感染發(fā)生率
脊柱術(shù)后手術(shù)部位感染為災(zāi)難性并發(fā)癥，可致長期應(yīng)用抗生素、再手術(shù)、住院時間延長和發(fā)病率、致死率增高，且住院費用為未感染病例的四倍還多。文獻報道其發(fā)生率0-32%。關(guān)于脊柱術(shù)后最佳的切口縫合方式，尚不明確?！驹南螺d】 近來有報道將訂皮釘用于骨科的皮膚縫合，TH膠（氰基丙烯酸正丁酯）為丙烯酸樹脂基粘結(jié)劑家族中毒性最小的，已廣泛應(yīng)用于包括骨科在內(nèi)的各類手術(shù)切口皮膚的關(guān)閉。研究表明，脊柱手術(shù)中使用TH膠
Eur Spine J：CT三維重建可精確測量OPLL骨化灶體積
頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament ，OPLL）癥多見于東亞各國。日本首先報道，該病在中國也較為多見。骨化韌帶突向椎管，引起頸椎管容積的改變，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，可產(chǎn)生脊髓及神經(jīng)根損害癥狀。因而，頸椎OPLL患者的臨床表現(xiàn)與頸椎管狹窄癥、頸椎病的臨床表現(xiàn)十分相似。 頸椎OPLL的診
退變性滑脫椎管狹窄：微創(chuàng)減壓融合vs傳統(tǒng)PLIF
隨著微創(chuàng)理念在骨科領(lǐng)域的不斷深入，退變性脊柱疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，臨床報道不斷增多。傳統(tǒng)意義上，退變性椎體滑脫所致的腰椎管狹窄癥可采用后路椎管減壓椎體間融合（posterior lumbar interbody fusion, PLIF）手術(shù)治療，但這類疾病采用微創(chuàng)經(jīng)皮椎管減壓后外側(cè)融合手術(shù)（MIS-PLF）治療較之傳統(tǒng)開放手術(shù)的效果如何，尚無臨床報道。&nbs
Eur Spine J：后外側(cè)經(jīng)椎弓根入路可完成高?；颊呒怪[瘤切除及360度融合術(shù)
脊柱腫瘤和病理性骨折后的脊髓受壓和不穩(wěn)是疼痛、神經(jīng)功能障礙及長期制動的原因。除放療等措施外，脊柱腫瘤也常需手術(shù)治療。脊柱的轉(zhuǎn)移性腫瘤約70%涉及椎體，脊髓受壓的部位多在前部或雙側(cè)外前部，骨折導(dǎo)致的壓迫和不穩(wěn)經(jīng)常需前路手術(shù)解決。通常，還要結(jié)合后外側(cè)減壓及后路融合固定術(shù)。因此，需要同時面對前-后路手術(shù)所致的圍手術(shù)期并發(fā)癥，尤其是對于心肺功能異常的基礎(chǔ)條件較差的患者
