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Cerebrovasc Dis:腦出血中的淀粉樣血管病
腦出血(ICH)的危險(xiǎn)因素包括高血壓和腦淀粉樣血管?。–AA)。近日,巴黎狄德羅大學(xué)Guidoux C等發(fā)表于Cerebrovascular Diseases雜志的一項(xiàng)研究旨在探討確定ICH死亡患者中CAA發(fā)病率,CAA與其他危險(xiǎn)因素的可能潛在重疊因素,以及CAA與腦微出血灶的相關(guān)性。
Cerebrovasc Dis:卵圓孔未閉介入治療有效預(yù)防隱源性卒中復(fù)發(fā)
卵圓孔未閉(PFO)合并房間隔膨脹瘤(ASA)患者是隱源性卒中的主要易發(fā)群體。經(jīng)皮穿刺介入治療PFO與藥物治療兩種方法孰優(yōu)孰劣,學(xué)界仍存在巨大分歧,研究者希望通過薈萃分析的方式,找出更為安全有效預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的選擇。
Cerebrovasc Dis:全網(wǎng)卒中團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目縮短卒中患者血管內(nèi)治療時(shí)間
目前,已有隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果顯示,大血管阻塞性卒中患者采取血管內(nèi)治療(EVT)效果良好,因此,各地都在實(shí)行各種措施以優(yōu)化EVT流程,縮短患者治療時(shí)間。為此,研究者們提出一項(xiàng)簡化性全網(wǎng)卒中工作流程改進(jìn)項(xiàng)目,希望評估該項(xiàng)目最終帶來的改善效果。
Cerebrovasc Dis:改善吞咽困難護(hù)理對急性卒中患者預(yù)后的影響
目前,指南推薦早期吞咽困難篩查和適當(dāng)管理,以減少急性卒中的并發(fā)癥和病死率。然而,關(guān)于吞咽困難護(hù)理可改變患者潛在獲益結(jié)局的數(shù)據(jù)很有限。ESC 2018大會(huì)上,德國明斯特大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系Suntrup-Krueger S等,開展了旨在評估吞咽困難指南的實(shí)施情況,并確定隨時(shí)間推移吞咽困難篩查和治療實(shí)踐對卒中患者疾病并發(fā)癥和結(jié)局的影響
Cerebrovasc Dis:缺血性卒中或TIA風(fēng)險(xiǎn)評估與兩年臨床結(jié)局的相關(guān)性
目前,針對缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的非瓣膜性心房顫動(dòng)(NVAF)患者的入院前風(fēng)險(xiǎn)評估主要包括CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED。研究者通過前瞻性多中心觀察性注冊表的方式,分析此類患者風(fēng)險(xiǎn)評估得分與其兩年后各類臨床結(jié)局的相關(guān)性。
Cerebrovasc Dis:延髓背外側(cè)梗死伴髓外病變的患者長期治療的結(jié)局較好
延髓背外側(cè)梗死(LMI)是一種常見疾病,其造成的損傷通常僅限于側(cè)髓,但仍有部分患者出現(xiàn)大腦其他部位的梗死。目前,單純LMI(LMIpr)患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后已有所了解,但關(guān)于LMIpr患者與出現(xiàn)其他部位損傷(LMIpl)的患者在臨床特點(diǎn)、預(yù)后以及預(yù)后相關(guān)因素方面是否存在差異尚未可知。
Cerebrovasc Dis:穿支動(dòng)脈粥樣硬化疾?。阂粋€(gè)具有臨床意義,但還未經(jīng)檢驗(yàn)的概念
在1989年,Louis Caplan第一次使用了穿支動(dòng)脈粥樣硬化疾病(BAD)這一術(shù)語來描述大腦深穿支動(dòng)脈起始部分的狹窄或閉塞,與小動(dòng)脈粥樣硬化或開口處斑塊相關(guān),可以導(dǎo)致內(nèi)囊或者腦橋的小梗死。數(shù)十年來BAD仍然是一個(gè)未被研究的概念。最近數(shù)年,高分辨率磁共振技術(shù)的與日擴(kuò)散帶來了對BAD爭論的新的關(guān)注。我們回顧了和BAD相關(guān)的卒中的臨床研究,來發(fā)現(xiàn)一個(gè)BAD的明確定義,以及臨床及影像特點(diǎn)報(bào)道一致性的
Cerebrovasc Dis:缺血性卒中后可早期進(jìn)行降壓治療嗎?
背景:越來越多的證據(jù)表明,高血壓(BP)腦水腫的發(fā)生和缺血性卒中出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn),在急性缺血性卒中(AIS),低血壓與不良預(yù)后相關(guān)。AIS后,最好的處理高血壓的方法仍然是不確定的。材料與方法:搜索英文數(shù)據(jù)庫,1990年1月到2015年8月,識別IS后早期降壓(癥狀開始后48小時(shí))對預(yù)后的影響的相關(guān)隨機(jī)對照試驗(yàn)。研究者制定嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用Review Manager 5.2軟件計(jì)算組合的風(fēng)險(xiǎn)比(R
Cerebrovasc Dis:卒中后血糖升高可預(yù)測非糖尿病患者不良預(yù)后
背景:急性缺血性(IS)患者血糖升高時(shí)不良預(yù)后的標(biāo)記物。研究者旨在評估HbA1C和第一次測量的血糖水平對3個(gè)月死亡率的預(yù)測能力。方法:在一項(xiàng)前瞻性分析中,1317名首發(fā)IS的患者,按照第一次血糖值分類(低于155,155到199間,大于200mg/dl)。分析非糖尿病的患者,糖尿病但血糖控制(PGC)良好的(HbA1C<7%)患者,糖尿病但血糖控制不好(HbA1C≥7.0%)。結(jié)果:3個(gè)月死
Cerebrovasc Dis:“卒中房”有助于急性缺血性卒中患者治療
背景:對于急性缺血性卒中患者,血管內(nèi)治療(IAT)被認(rèn)為是清除結(jié)構(gòu)性斑塊的有效措施。因?yàn)榛颊哳A(yù)后主要依賴于治療的時(shí)間(時(shí)間就是大腦),研究者評估在動(dòng)脈內(nèi)卒中治療之前,基于時(shí)間敏感性(診斷和治療在一個(gè)地方)干預(yù)的效果。方法:評估2010年4月26號前后進(jìn)行IAT的大血管閉塞的急性卒中患者,這些患者診斷和治療過程都在同一個(gè)地方(“卒中房”)。結(jié)果:進(jìn)行干預(yù)后,174名患者入院到血管造影的時(shí)間顯著縮短(
Cerebrovasc Dis: 無癥狀性實(shí)質(zhì)出血史患者,靜脈溶栓后腦內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)未增加
背景:NINDS試驗(yàn)顯示靜脈給予rtPA能夠改善急性缺血性卒中的神經(jīng)功能預(yù)后。排除了腦內(nèi)出血(ICH)史的患者,可能是基于這類患者出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。然而,是否應(yīng)反對或支持給予先前存在ICH的患者靜脈rtPA溶栓,尚不清楚。研究人員旨在通過一項(xiàng)回顧性基于醫(yī)院單中心研究確定給予這種患者靜脈rtPA溶栓的安全性。方法:研究人員總數(shù)了2006年1月到2014年4月間醫(yī)院卒中中心接受靜脈rtPA治療的所有患者
ESC 2015:中成藥丹芪治療卒中具有延遲收益(CHIMES試驗(yàn))
2015年第24屆歐洲卒中會(huì)議(ESC)近期公布了一項(xiàng)有關(guān)中成藥丹芪膠囊的研究。該研究結(jié)果顯示,卒中患者服用丹芪膠囊并不會(huì)得到“立竿見影”的效果,但依然具有延遲收益,起效時(shí)間約在6個(gè)月至18個(gè)月。研究同時(shí)發(fā)表于《腦血管疾病》雜志(Cerebrovascular Diseases)。 該研究名為中藥丹芪膠囊卒中康復(fù)研究(CHIMES),是一項(xiàng)隨機(jī)對照