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文獻(xiàn)解讀 | 從形態(tài)學(xué)到遺傳學(xué)不尋常的肺部腫瘤
本文介紹五種不尋常肺部腫瘤，含各腫瘤多方面特征及鑒別診斷要點(diǎn)，還給出實(shí)用診斷技巧，供行業(yè)交流學(xué)習(xí)，非醫(yī)療診斷依據(jù)。
【衡道丨文獻(xiàn)】他山之石：首款Claudin18.2靶向藥物獲批，胃癌治療新靶點(diǎn)的免疫組化檢測(cè)該如何進(jìn)行？
我國(guó)首個(gè) Claudin18.2 靶向藥獲批，目前正編相關(guān)共識(shí)文件。介紹胃及胃食管交界處腺癌 Claudin18.2 免疫組化檢測(cè)各方面要求，附圖例賞析，提供對(duì)應(yīng)參考文獻(xiàn)。
HER2陽(yáng)性乳腺癌按FISH結(jié)果細(xì)分，靶向治療獲益分層
這些發(fā)現(xiàn)提供了有價(jià)值的關(guān)于不同 HER2 FISH 陽(yáng)性亞組的臨床病理學(xué)見(jiàn)解，可能為未來(lái)解讀 HER2 FISH 結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)提供信息。
文獻(xiàn)學(xué)習(xí) | 胸膜間皮瘤分類(lèi)-更新和挑戰(zhàn)
文章討論了胸膜間皮瘤組織學(xué)分類(lèi)的最新變化，輔助診斷研究的重要性，以及間皮瘤的分子特征。
【衡道丨文獻(xiàn)】具有平滑肌瘤樣形態(tài)的轉(zhuǎn)移性子宮炎性肌纖維母細(xì)胞瘤
文章詳盡報(bào)道了三例具有平滑肌瘤樣形態(tài)的轉(zhuǎn)移性子宮IMTs。
MODERN PATHOLOGY：肝細(xì)胞腫瘤和肝母細(xì)胞瘤的臨床病理學(xué)和基因組學(xué)比較分析
與HB相比，HCN-NOS表現(xiàn)出高風(fēng)險(xiǎn)的臨床病理特征和更大的結(jié)構(gòu)復(fù)雜性。然而，與HB患者相比，HCN-NOS患者在接受積極治療時(shí)表現(xiàn)出類(lèi)似的α胎兒蛋白水平、CTNNB1突變率和生存結(jié)果。
病理干貨 I 文獻(xiàn)學(xué)習(xí)：胸膜間皮瘤分類(lèi)-更新和挑戰(zhàn)
文章討論了胸膜間皮瘤組織學(xué)分類(lèi)的最新變化，輔助診斷研究的重要性，以及間皮瘤的分子特征。
MODERN PATHOLOGY：病理特征揭示了從肺癌前病變到浸潤(rùn)性腺癌的免疫和分子進(jìn)化
病理學(xué)分析表明，隨著從正常肺到侵入性ADC的演變，細(xì)胞內(nèi)異質(zhì)性逐漸增加。這些發(fā)現(xiàn)表明了病理學(xué)在直接從低成本常規(guī)血氧素和伊紅染色研究肺癌癌的可行性和巨大潛力。
MODERN PATHOLOGY：基于人工智能的結(jié)腸直腸標(biāo)本腫瘤檢測(cè)和定量組織分析工具
本文開(kāi)發(fā)了一個(gè)臨床級(jí)人工智能診斷工具，用于基于大型、高質(zhì)量、手動(dòng)注釋的數(shù)據(jù)集分析結(jié)直腸切除和活檢標(biāo)本。
Modern Pathology：睪丸非精原生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移的病理預(yù)測(cè)因素
睪丸非精原生殖細(xì)胞腫瘤患者轉(zhuǎn)移性疾病的病理風(fēng)險(xiǎn)因素存在爭(zhēng)議。睪丸癌的腫瘤-結(jié)節(jié)-轉(zhuǎn)移（TNM）分類(lèi)第八版包括了國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）和美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)（AJCC）的不同版本。
Modern Pathology：人工智能輔助能夠顯著改善病例學(xué)家對(duì)前列腺活檢的格林森分級(jí)
格林森評(píng)分是前列腺癌患者最重要的預(yù)后標(biāo)記，但是受觀察者的影響很大?；谏疃葘W(xué)習(xí)的人工智能（AI）系統(tǒng)在格林森分級(jí)中能夠達(dá)到病理學(xué)家水平。然而，該系統(tǒng)的表現(xiàn)性能在人工制品，異體組織或者其他異常存在的情況
Modern Pathology：根治性前列腺切除術(shù)中的篩狀結(jié)構(gòu)能夠預(yù)測(cè)腫瘤結(jié)果
前列腺癌患者中，格林森評(píng)分是臨床結(jié)果的一個(gè)重要參數(shù)。格林森評(píng)分8是一種異質(zhì)性疾病，包括了格林森3+5、4+4和5+3腫瘤，并涵蓋了很大范圍的腫瘤生長(zhǎng)模式。
Modern Pathology：HNF1β是卵黃囊瘤的一個(gè)敏感和特異的新標(biāo)記
肝細(xì)胞核因子1β（HNF1β）是一個(gè)轉(zhuǎn)錄因子，在早期器官發(fā)生中具有重要的作用，尤其是胰膽和泌尿生殖道。另外，HNF1β還是卵巢癌不同診斷方法的成熟的標(biāo)記，且在透明細(xì)胞腎細(xì)
Modern Pathology：免疫組化和分子分析整合能夠改善高等級(jí)腫瘤的診斷
前列腺腺癌和尿路上皮癌具有典型的不同的形態(tài)和免疫組化特性。然而，高等級(jí)前列腺癌和尿路上皮癌有時(shí)會(huì)明顯的表現(xiàn)出形態(tài)特征和免疫組化特征的重復(fù)，從而導(dǎo)致誤診和錯(cuò)誤治療。該診斷瓶頸在之前經(jīng)歷過(guò)放療/激素治療的
Modern Pathology：反極性乳頭狀腎細(xì)胞癌中鑒定了復(fù)發(fā)性KRAS突變
綜合性的分子分析闡釋了乳頭狀腎細(xì)胞腫瘤（PRCC）是一種異質(zhì)性的實(shí)體瘤。反極性乳頭狀腎腫瘤（PRNRP）是PRCC的子集，具有自身的特征組織形態(tài)，比如低等級(jí)的核特征，倒置的核位置，嗜酸性的細(xì)胞質(zhì)，以及懶惰的臨床行為。最近，有研究人員通過(guò)比較1型PRCC（PRCC1）和2型PRCC（PRCC2）嘗試確定了PRNRP的分子、臨床病理、組織學(xué)混合免疫組化特征。研究共包括了30個(gè)PRNRP案例，23個(gè)PR
Modern Pathology：泌尿系腫瘤嵌套變體中PAX8表達(dá)和TERT啟動(dòng)子變異分析
尿路上皮癌的嵌套變體是有限標(biāo)本中良性腫瘤的一種常見(jiàn)情況，它與包括表現(xiàn)轉(zhuǎn)移在內(nèi)的高分期疾病有關(guān)。雖然PAX8免疫組化技術(shù)已經(jīng)表明了在泌尿腫瘤中并不常見(jiàn)，而在嵌套尿路上皮癌群體中的針對(duì)性研究尚未進(jìn)行。更多的是，TERT啟動(dòng)子變異狀態(tài)是診斷泌尿系腫瘤和控制非侵入性疾病的一種潛在的有價(jià)值的生物標(biāo)記。研究包括了25個(gè)原發(fā)性和3個(gè)轉(zhuǎn)移性嵌套泌尿系腫瘤樣本，以及16個(gè)良性腫瘤樣本。研究人員在所有的案例中均進(jìn)行了
Modern Pathology：癌細(xì)胞、基質(zhì)和腔隙組織差異與前列腺癌MRI體內(nèi)檢測(cè)能力相關(guān)
最近，有研究人員調(diào)查了可能影響前列腺癌多重參數(shù)核磁共振成像（MP-MRI）檢測(cè)能力的組織病理學(xué)因素。他們的回顧性研究包括了59名連續(xù)性的患者，這些經(jīng)歷了MP-MRI并隨后經(jīng)歷個(gè)根治性前列腺切除術(shù)。這些案例在最后病理學(xué)診斷中根據(jù)腫瘤大?。?0毫米到20毫米）進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化。研究發(fā)現(xiàn)，在59個(gè)前列腺切除樣本中，沒(méi)有案例具有與大小標(biāo)準(zhǔn)匹配的2個(gè)或者以上的癌癥病灶位點(diǎn)。在59個(gè)病灶部位，35個(gè)為MRI可檢測(cè)
Modern Pathology：膀胱上皮腫瘤多中心群體中UroSEEK基因的發(fā)病率和分布研究
當(dāng)前，膀胱癌早期檢測(cè)的非侵入性方法的研究非常熱。最近，有研究人員開(kāi)發(fā)了一個(gè)基于尿液的分子試驗(yàn)來(lái)對(duì)膀胱癌進(jìn)行檢測(cè)和監(jiān)控（UroSEEK）。UroSEEK設(shè)計(jì)用來(lái)直接檢測(cè)11個(gè)基因的變異情況，基本涵蓋了大部分的常見(jiàn)膀胱癌遺傳變異。在該研究中，研究人員分析了來(lái)自四所機(jī)構(gòu)的527個(gè)案例，包括了373個(gè)非侵入性和154個(gè)侵入性膀胱癌上皮腫瘤樣本，在進(jìn)行經(jīng)尿道切除或膀胱切除術(shù)時(shí)獲得（1991-2016）。研究
Modern Pathology：腎小管囊性細(xì)胞癌：一種具有典型基因組特性的獨(dú)特臨床病理實(shí)體
腎小管囊性細(xì)胞癌是一種獨(dú)特的腫瘤，最近被世界衛(wèi)生組織分類(lèi)為一種新的腎腫瘤實(shí)體。之前，不同的研究報(bào)道了該癌癥類(lèi)型與其他腎細(xì)胞瘤相關(guān)，包括腎乳頭狀細(xì)胞癌、富馬酸水合酶缺乏性癌和其他類(lèi)型，很可能是因?yàn)檫@樣的癌癥具有不同的管囊結(jié)構(gòu)變異量。另外，關(guān)于這些腫瘤分子特性的已經(jīng)公布的數(shù)據(jù)結(jié)果并不一致。最近，有研究人員利用二代測(cè)序技術(shù)、X和Y染色體熒光原位雜交研究了9種純粹的腎小管囊性細(xì)胞癌，從而調(diào)查是否這些癌癥表
Modern Pathology：MiT家族轉(zhuǎn)移腎細(xì)胞癌新成員NEAT1-TFE3和KAT6A-TFE3研究
小眼畸形相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子（MiT）家族轉(zhuǎn)移腎細(xì)胞癌具有多樣的基因融合特征，并且涉及了TFE3或者TFEB基因。TFE3基因的多重5'融合成員已經(jīng)被報(bào)道，包括了ASPSCR1， CLTC， DVL2， LUC7L3， KHSRP， PRCC， PARP14， NONO， SFPQ1， MED15和RBM10。這些融合基因中的每一個(gè)都能夠激活TFE3的轉(zhuǎn)錄，可以通過(guò)免疫染色技術(shù)手段來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。最近，有研究
